Вывих зуба

Когда происходит смещение зуба в челюстной кости, говорят о его вывихе. Это травматическая ситуация, которая может происходить в результате удара, падения или других причин. При своевременной стоматологической помощи можно не только сохранить зуб, но и предотвратить дальнейшие осложнения. 

Типы травматического смещения зуба

Смещение зуба может быть разных типов.

Полный вывих

Это травма, при которой зубная единица полностью выпадает из лунки, при этом происходит полный разрыв волокон периодонта. Такое травмирование может привести к не только к утрате зуба, но и к серьезным проблемам с десной и окружающими тканями.

Неполный вывих

Неполный вывих, также известный как подвывих, представляет собой состояние, при котором зуб смещается из своего нормального положения в челюсти, но, в отличие от полного вывиха, не теряет контакта с десной и окружающими тканями. Довольно часто такой тип повреждения случается у детей младшего возраста. Вывих молочного зуба — это распространенное явление, так как детские зубные единицы более подвижные и имеют менее крепкую фиксацию в челюсти по сравнению со взрослыми.

Вколоченный вывих

Этот тип вывиха происходит, когда зуб входит глубже в альвеолу из-за травмы, что может вызвать повреждение зубного корня и костной ткани. При этом он по-прежнему остается в окружающих его тканях, но может быть смещен по вертикали.

При своевременном обращении к стоматологу может сохранить свою функцию на длительный срок.

При любом типе травмы требуется вмешательство специалиста для своевременного принятия мер.

Причины травмы

Вывихи могут происходить вследствие:

• механических повреждений, таких как удар по лицу, падения или спортивные травмы;
• проблем с деснами — пародонтита и других воспалительных заболеваний;
• кариозных поражений;
• анатомических особенностей зубочелюстной системы;
• возрастных изменений. С возрастом связочный аппарат может ослабевать, увеличивая риск вывиха.

Клинические проявления

Симптомами вывиха зуба являются:

• болезненность;
• отечность околозубных мягких тканей; 
• видимое смещение зубной единицы по отношению к соседним;
• кровоточивость из десен, особенно если повреждены капилляры;
• затрудненное жевание;
• нарушение дикции;
• увеличение чувствительности к холодному или горячему.

Первая помощь при вывихе зуба в домашних условиях

Рекомендации стоматологов для тех, кто получил такой вид травмы, в том числе при вывихе зуба у ребенка:

• успокойте пострадавшего и избегайте резких движений;
• промойте ротовую полость теплой водой для удаления загрязнений;
• можно приложить холодный компресс к щеке для уменьшения отека и боли;
• не стоит пытаться вернуть зуб на место самостоятельно — зачастую это приводит к неприятным последствиям;
• если есть кровотечение, аккуратно прижмите стерильную марлю или чистую ткань к пораженному участку;
• незамедлительно ищите квалифицированную медицинскую помощь. Чем быстрее будет она будет оказана, тем выше вероятность успешного восстановления зуба.

Диагностика в стоматологической клинике

Для корректного лечения необходимо тщательное обследование.

1. Визуальный осмотр для оценки положения зуба — его смещения или наклона, а также окружающих тканей на наличие отека, покраснения или повреждений.
2. Пальпация для определения подвижности зубной единицы.
3. Сбор анамнеза — описание травмы или причины вывиха.
4. Рентгенологическое исследование, которое заключается в проведении рентгенографии челюсти для оценки состояния корней и возможных повреждений соседних единиц, в том числе компьютерной томографии (КТ) для более детальной оценки сложных случаев.

Методы лечения вывиха зуба

Лечение вывиха зуба может быть разным в зависимости типа травмы.

• Если зуб смещен, применяется его репозиция — стоматологическая процедура, подразумевающая его возвращение в прежнее положение. Зубная единица фиксируется с помощью ортодонтической проволоки или специальных шинирующих материалов (например, композитов) для стабильности. После манипуляции необходимы регулярные визиты к стоматологу для оценки состояния.
• При наличии трещин, переломов корня или других повреждений может потребоваться более сложное вмешательство (например, эндодонтическое лечение). На время заживления проводится установка защитной шины или капы.
• При необходимости назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• При полном вывихе не всегда удается вернуть зуб в лунку. В таких случаях проводится его удаление. А самым быстрым и эффективным способом восстановления зубного ряда является одномоментная имплантация, включающая экстракцию, вживление импланта и протезирование — фиксацию на него временной коронки, которую после процесса остеоинтеграции заменяют на постоянную.

Реабилитация после лечения

Врач-стоматолог рекомендует:

• использовать безрецептурные анальгетики, такие как Ибупрофен или Парацетамол для уменьшения дискомфорта сразу после коррекции;
• в первое время после стоматологической процедуры исключить жесткую, острую и горячую пищу;
• старайтесь поддерживать хороший уровень гигиены рта, но будьте осторожны, чтобы не травмировать поврежденный участок;
• важно посещать стоматолога для контроля за состоянием зуба и периодической оценки его стабильности;
• в период восстановления следует отказаться от занятий контактными видами спорта и других травмоопасных активностей, которые могут привести к повторной травме;
• при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность или гнойные выделения, сразу же сообщайте об этом врачу;
• после восстановления рекомендуется использовать защитные средства при занятиях спортом и следить за тем, чтобы не допускать ситуации, которые могут привести к травме.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения или некорректном его проведении могут развиться такие последствия:

• повреждение десен, связок, костной ткани. Возможно возникновение воспалительных процессов;
• патологическая подвижность зуба при его неправильном восстановлении;
• вывих может повредить кровеносные сосуды, что приведет к некрозу пульпы;
• в открытых ранах или поврежденных тканях может развиться инфекционный процесс, который может привести к абсцессу или периодонтиту;
• чувствительность к температурным воздействиям или к химическим раздражителям;
• развитие неправильного прикуса и других стоматологических аномалий.

В профилактических целях рекомендуется ношение капы или специальной защиты во время занятий спортом. Также следует регулярно посещать стоматолога для выявления возможных стоматологических проблем.