Периимплантит

Для лечения периимплантита в Иваново вы можете обратиться к нам в клинику «Smile». Мы сделаем все для устранения инфекции и сохранения импланта. У нас:

инновационное диагностическое оснащение;
комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство;
опытные стоматологи-хирурги, которые при необходимости успешно выполняют извлечение имплантов и установку новых, используя для этого современные протоколы имплантации и хирургические шаблоны для точной фиксации штифтов.

Периимплантитом называют патологию, которая развивается вследствие воспалительного процесса в тканях вокруг имплантата, в результате чего происходит атрофия костной ткани, появляются гнойные выделения в области десен, размер пародонтальных карманов может достигать пяти-шести миллиметров.

Развитию патологии зачастую предшествует мукозит, который образуется когда воспаляется десна, ее края отходят от коронки, оголяя шейку импланта.

Время процедуры: от 90 минут

Причины заболевания

Чаще всего периимплантит возникает из-за некорректного ухода за полостью рта, что ведет к появлению патогенных бактерий в биопленке над имплантом.

Также развитию заболевания способствует наличие у пациента таких заболеваний:

пародонтита — поражения тканей вокруг зубов, при котором нарушается связочный аппарат, в результате чего они расшатываются;
сахарного диабета, когда плохо контролируется уровень сахара в крови;
бруксизма — ночного скрежетания зубами из-за чего увеличивается давление на имплантаты. Они расшатываются, что способствует проникновению инфекции в образовавшиеся полости.

Именно поэтому перед имплантацией важно исключить любые противопоказания.

Периимплантит также может развиваться из-за вредных привычек — постоянного употребления алкогольных напитков и курения.

Помимо этого, патология начинается вследствие:

генетической предрасположенности;
приема препаратов — бисфосфонатов.

В более редких случаях причиной периимплантита может быть врачебная ошибка, когда:

были установлены штифты с шероховатой поверхностью — в бороздках происходит скопление бактерий;
при фиксации коронковой конструкции остались излишки стоматологического материала;
имплантат установлен под наклоном неточно;
некорректно рассчитано соотношение импланта и коронки, из-за чего нагрузка распределена неравномерно;
фиксация коронки на абатмент была выполнена неплотно, что ведет к скоплению остатков пищи и микробов в образовавшейся полости.

Симптомы периимплантита

Периимплантит сопровождается следующими симптомами:

покраснением десен;
образованием десневых карманов и постепенным их увеличением;
разрушением слизистой и костной ткани в области имплантата;
оголением шейки штифта;
кровоточивостью десен при проверке глубины десневых карманов;
выделением гнойного содержимого вследствие скопления бактерий в области десны;
подвижностью имплантата из-за атрофии кости, поддерживающей его;
болезненностью при надавливании.

Классификация периимплантита

Периимплантит классифицируют по степени его развития:

Стадия	Описание
Первая	Воспаляются мягкие ткани вокруг штифта, нагруженного протезной конструкцией. Имплантат становится подвижным. Кость истончается по горизонтали. Отмечается увеличение десневого кармана более, чем на миллиметр.
Вторая	Наблюдается оголение искусственного корня и подвижность протеза. Глубина кармана увеличивается. Происходит отслоение десны.
Третья	Уменьшается высота костной ткани, что ведет к образованию вертикального дефекта. Глубина кармана увеличена настолько, что становится заметным абатмент — переходный элемент между имплантом и протезом. Пациент чувствует острую боль.
Четвертая	Разрушается альвеолярный отросток челюсти, вплоть до полного отторжения протезной конструкции.

Своевременное обращение к специалисту для диагностики периимплантита — это шанс сохранить имплантат и избежать повторной имплантации.

Волик Максим Евгеньевич

Врач-челюстно-лицевой хирург

Записаться на бесплатную консультацию

По времени развития заболевание может быть:

ранним, когда воспалительный процесс вокруг импланта происходит в первый месяц после его установки;
среднесрочным. Отторжение штифта происходит через три-шесть месяцев или спустя один-два года после его вживления;
долгосрочным. Проблемы начинаются через несколько лет

Диагностика

При появлении любых симптомов патологии следует записаться на прием к стоматологу-имплантологу или пародонтологу, который после визуального осмотра проведет измерение глубины кармана с помощью зонда. Затем врач назначит:

компьютерную томографию, чтобы понять насколько затронута костная ткань;
периапикальный рентген для оценки состояния мягких тканей, окружающих имплант.

На основании полученных данных определяется стадия заболевания и формируется план лечения периимплантита.

<h2>Лечение периимплантита</h2>

Терапевтическое и хирургическое лечение заболевания показано только в тех случаях, когда нет подвижности импланта. В противном случае речь идет об извлечении искусственного корня с повторной имплантацией после заживления тканей.

Волик Максим Евгеньевич

Врач-челюстно-лицевой хирург

Записаться на бесплатную консультацию

Хирургическое вмешательство с сохранением импланта заключается в следующем:

разрезе и отслаивании лоскута десны для получения доступа к штифту;
лазерном или ультразвуковом очищении его поверхности от налета и отложений;
обработке антисептическим средством;
наращивании кости в области имплантата с последующей установкой барьерной мембраны;
возвращении на место десневого лоскута;
акладывании швов.

Возможно применение эстетической хирургии для коррекции объема десны. Речь идет об оголенных шейках имплантатов или отсутствии межзубных сосочков.

При некорректно подобранной протезной конструкции выполняется ее подгонка.

Одновременно обязательна антибактериальная терапия для снятия воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов.

При подвижности штифта врачи прибегают к его удалению. Процедура включает:

снятие протезной конструкции;
надрез десны;
извлечение имплантата;
проведение антисептической обработки поврежденной ткани;
при необходимости, выполнение остеопластической операции;
накладывание швов.

После заживления пациента ожидает повторная имплантация.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать развития периимплантита, следует выполнять рекомендации хирурга-имплантолога, касающиеся:

тщательного ухода за ротовой полостью;
регулярного посещения стоматологии для профилактических осмотров и профессиональной гигиены;
незамедлительного обращения к специалисту при появлении любой симптоматики в виде кровоточивости десен, отечности или болевых ощущений;
правильного рациона питания. Важно помнить, что употребление твердой и липкой пищи провоцирует повреждение имплантата;
отказа от злоупотребления алкоголем и курением

Для имплантации следует выбирать стоматолога-имплантолога — профессионала своего дела с достаточным опытом работы, который работает с использованием качественных имплантов и применением современных технологий.