Лечение перикоронита

Перикоронит, который также называют перикоронаритом — это воспаление десны в области прорезывающихся нижних восьмерок (третьих моляров). В более редких случаях при небольших размерах челюсти десневая ткань воспаляется над семеркой.

Образуется так называемый капюшон, наполненный остатками пищи и бактериями, которые возможно устранить только на приеме у стоматолога.

Симптомы перикоронита

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• болевым синдромом, особенно при жевании и прикосновении;
• гиперемией и отеком десны;
• затрудненным открыванием полости рта (тризмом) из-за воспалительного процесса в окружающих тканях;
• неприятным запахом изо рта вследствие скопления пищи и бактерий в пораженной области;
• гнойными выделениями в более тяжелых случаях;
• увеличенными лимфоузлами;
• повышением температуры;
• общим недомоганием — слабостью, усталостью.

Классификация перикоронита 

Перикоронарит протекает в острой или хронической форме.

1. Острая, вызываемая бактериями либо травмированием слизистой, может быть: 
   • катаральной, характерной для начальной стадии заболевания и сопровождающейся болью при жевании, воспалением десны. Также отмечается увеличение подчелюстного лимфоузла. Гнойного содержимого из капюшона и отечности не наблюдается;
   • гнойной с непрекращающейся болью, усиливающейся при надавливании на восьмерку, отдающей в ухо и висок. Пациент затрудняется делать глотательные движения и открывать рот. Растет температура тела до 38 °С. Лимфоузел увеличен и болит при пальпации. Из десневого капюшона выделяется гной.
2. Хроническая форма сопровождается:
   • вялотекущим воспалительным процессом;
   • увеличением и болезненностью нижнечелюстных узлов;
   • легким ограничением при открывании рта;
   • увеличением мягких тканей;
   • выделением серозной жидкости.

Лечение перикоронита с экстракцией третьего моляра

При сильно разрушенной восьмерке стоматологом-хирургом выполняется ее удаление.

1. Предварительно выполнив обезболивание, доктор формирует доступ — разрезав десну, отслаивает слизистую.
2. Далее специалист извлекает зуб мудрости. В сложных случаях требуется его распиливание и извлечение по частям. 
3. По окончании хирургического вмешательства выполняется рентгенография, чтобы проверить, не остались ли какие-то зубные фрагменты.
4. Накладываются швы.

После экстракции полоскание категорически не рекомендуется для сохранения кровяного сгустка в лунке. Медикаментозная терапия включает применение обезболивающих препаратов и антибиотикотерапии. 

Продолжительность реабилитационного периода бывает разной, в зависимости от выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей пациента:

• после иссечения капюшона — это три-пять дней;
• лунка удаленной восьмерки заживает приблизительно две недели.

Возможные осложнения

Игнорирование симптоматики и отсутствие необходимого лечения чревато развитием:

• ретромолярного периостита. Распространение гнойной инфекции на десневую ткань приводит к абсцессу. Симптоматика схожа с перикоронаритом, но более выраженная, сопровождающаяся сильной болью, повышением температуры тела до 39 °С., трудностями с открытием рта и пережевыванием пищи;
• остеомиелита, когда в костной ткани происходит развитие гнойно-некротического процесса. Отмечаются болевые ощущения и такая отечность, что лицо становится асимметричным. Помимо сильных головных болей, человек ощущает слабость;
• флегмоны. Кроме вышеперечисленных симптомов, состояние пациента сопровождается резкой болью, серьезными затруднениями с открыванием рта и глотанием. Лицо и шея отекают. Данный диагноз требует срочного оперативного вмешательства.