Двухэтапная имплантация

Это длительный, но надежный процесс, который позволяет восстановить функцию и эстетику зубного ряда с максимальной степенью приживаемости и долговечности результата.

Особенности метода

• Этапность процесса:
  1. — хирургическое внедрение титанового штифта в костную ткань под слизистую оболочку, после чего накладываются швы, и имплант остается закрытым от внешней среды. Далее следует период остеоинтеграции, когда искусственный корень приживается с костью. Он занимает от трех до шести месяцев. В это время важно тщательно соблюдать гигиену и посещать плановые осмотры, чтобы контролировать процесс приживления.
  2. — ортопедический — установка формирователя десны, а затем — постоянной ортопедической системы.
• Надежность и высокая приживаемость
  Отсутствие нагрузки на имплант в первые месяцы позволяет ткани без помех адаптироваться и сформировать прочную связь с титановым корнем.
• Минимизация риска осложнений
  Закрытое положение импланта в период остеоинтеграции защищает его от инфекций и механических нагрузок.
• Длительность лечения
  Основной недостаток методики — продолжительное лечение — от четырех до двенадцати месяцев.

Процедура возможна только после предварительного лечения или стабилизации состояния в таких случаях:

• локальных воспалительных процессов — периодонтита, гингивита, кариеса;
• недостаточного объема костной ткани;
• беременности и грудного вскармливания;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• возрастных ограничений. Манипуляцию нежелательно проводить подросткам до окончания формирования костной ткани (обычно до 18 лет).

Этапы двухэтапной имплантации зубов

1. Клинический осмотр полости рта для:
   • оценки состояния зубов, десен и слизистой оболочки;
   • определения наличия воспалительных процессов, заболеваний пародонта или кариеса;
   • проверки уровня гигиены полости рта.
2. Компьютерная томография (КТ) — позволяет получить 3D-изображение челюстей. С помощью данного исследования можно определить объем и плотность кости, выявить анатомические особенности, такие как близость гайморовых пазух, расположение нервов и т.п.
3. Общее состояние здоровья:
   • общий анализ крови и мочи;
   • проверка уровня сахара в крови (особенно при подозрении на диабет) и свертываемости крови;
   • выявление противопоказаний к имплантации (системные заболевания, инфекции и т.д.).
4. Оценка прикуса и окклюзии:
   • анализ соотношения зубных рядов;
   • выявление патологий прикуса, которые могут повлиять на нагрузку на имплант.
5. Определение необходимости дополнительного лечения:
   • планирование костной пластики или синус-лифтинга в случае недостатка костной ткани;
   • санация полости рта.
6. Грамотная диагностика — это фундамент успешного лечения. Она позволяет подобрать оптимальную тактику лечения для каждого пациента индивидуально.

Второй этап

Вторичная хирургия: раскрытие импланта:

• после успешной интеграции проводится небольшая операция по вскрытию слизистой оболочки;
• установка формирователя десны — специального элемента, который помогает правильно сформировать десневой контур вокруг будущей коронки.

Ортопедический этап:

• снятие слепков с челюсти для изготовления абатмента и коронки (или мостовидного протеза);
• примерка и установка индивидуально изготовленных ортопедических компонентов;
• крепление постоянной протезной конструкции на абатмент с проверкой прикуса и плотности прилегания.

Цена двухэтапной имплантации может варьироваться, но складывается из таких основных параметров:

• консультации и необходимых обследований;
• материалов, из которых выполнены имплантат, абатмент, коронка;
• количества хирургических вмешательств. Могут понадобиться дополнительные процедуры — костная пластика, синус-лифтинг;
• ортопедического этапа;
• работы специалистов — хирурга-имплантолога, ортопеда, зубного техника.

Реабилитация после двухэтапной имплантации

Сразу после хирургического вмешательства рекомендуется:

• отдых с ограничением физических нагрузок;
• прикладывание холодных компрессов к щеке для снижения отека и боли (по 10–15 минут с перерывами);
• прием медикаментов. Стоматолог назначает обезболивающие и/или противовоспалительные препараты, а также курс антибиотиков для предотвращения инфекций;
• употребление мягкой пищи комнатной температуры (каши, пюре, супы). Исключаются горячие, острые и твердые продукты;
• щадящая гигиена — аккуратная чистка зубов, избегая зоны операции. Могут назначаться специальные антисептические полоскания.

В течение первых недель необходимы:

• контроль отека и боли. К концу первой недели данные симптомы обычно проходят, дискомфорт снижается;
• ограничение жевательной нагрузки: нельзя жевать на стороне установленного импланта до полной остеоинтеграции;
• посещение специалиста. Через семь-десять дней проводится контрольный осмотр и снятие швов (если использовались не саморассасывающиеся нити);
• продолжение антисептических процедур: полоскания, спреи, при необходимости — прием препаратов.

Период остеоинтеграции:

• следует избегать травмирования области имплантации: никакого давления, ударов, попыток самостоятельно "проверить" имплант;
• необходимо тщательное очищение зубов, в том числе с использованием ирригатора;
• один-два раза в месяц врач контролирует процесс приживления.

После установки постоянной коронки:

• в течение первых дней возможен небольшой дискомфорт при жевании, который постепенно проходит;
• при необходимости врач проведет регулировку коронки для коррекции прикуса;
• профессиональная чистка выполняется минимум два раза в год для удаления налета вокруг импланта.

Успешная реабилитация — это совместная работа врача и пациента. Тщательный уход, соблюдение рекомендаций и регулярные осмотры значительно увеличивают шансы на долгосрочный успех имплантации.