Лечение кисты зуба

Киста зуба — новообразование в виде капсулы с содержанием гноя, развивающееся в верхней части корня. Относится к гнойно-воспалительным патологиям зубного ряда. Характеризуется отсутствием симптомов на ранних стадиях, когда ее размер 1-2 миллиметра. Однако заболевание прогрессирует вплоть до наступления серьезных осложнений, когда киста становится размером больше одного сантиметра и требует оперативного вмешательства.

Ранее борьба с патологией заключалась только в удалении образования вместе с пораженным зубом. В современной стоматологии есть другие методы лечения, которые зависят от вида кистозного образования. Классификация кист:

По расположению	По причинам	По размеру
Зуба мудрости Верхнечелюстная (киста челюсти зуба) Переднего резца или клыка	Прорезывания, когда у детей 7-10 лет меняется прикус. Корневая. Ее локализация в верхней части корня зуба. Ретромолярная. Развитие происходит вследствие хронического воспаления «восьмерки» или ее сложного прорезывания. Резидуальная. После неправильного удаления зуба. Фолликулярная. Инфицированный фолликулярный мешочек обволакивает непрорезавшийся зуб. Кератокиста. Образуется из зубного зачатка. Чаще всего находится на нижней челюсти.	Гранулема — менее 0,5 см. Кистогранулема от 0,5 до 0,8 см. Киста — более 1 см.

Существуют кистозные заболевания, характерные только для детей. Речь идет о высыпаниях, возникающих и прекращающихся самостоятельно, а также о «жемчужинах Эпштейна» — бугорках беловато-желтого цвета, появляющихся в области неба новорожденных. Их размер 1-3 мм. Образуются, когда при соединении челюсти и неба происходит наполнение кератином застрявшей кожи. Так как при этом отсутствует гной, опасности данные образования не несут.

А вот на этапе роста молочных или коренных зубов могут образовываться полости с гнойным содержимым. Поэтому следует регулярно обращаться к детскому стоматологу для контроля и предупреждения развития патологии.

Причины появления кисты зуба

Киста на корне зуба появляется по ряду причин, вызванных:

инфекционными воспалениями каналов корней
серьезными кариозными поражениями
ошибками при эндодонтическом лечении
травмами зубных единиц
пульпитом, пародонтитом, периодонтитом
сложным прорезыванием жевательных зубов
некачественной гигиеной полости рта
плохо зафиксированным протезом
хроническими гайморитами, ринитами, тонзиллитами

Симптомы

Симптомы кисты зуба появляются на более поздней стадии развития заболевания. Вначале могут быть болезненные ощущения, вызванные накусыванием или нажатием.

С ростом образования возникают признаки в виде:

ноющей боли
распирания
отеков, припухлости щеки
появления свища
головных болей
повышенной температуры

При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы не допустить разрушения костной структуры или проникновения новообразования в область гайморовой пазухи. Помимо этого, осложнения могут привести к:

потере зуба
разрушению костей челюсти
флегмоне
абсцессу
перерастанию в онкологию
сепсису

Диагностика кисты зуба

Для диагностирования воспаления кисты зуба стоматолог проводит осмотр и выясняет анамнез пациента. Затем выполняет исследования при помощи рентгена, ортопантомограммы, 3D-томографии.

Гранулема на снимке определяется в виде темного пятна, без четких контуров. Киста имеет четко очерченные границы, и обычно окружает верхушку корня.

С помощью 3D-снимков можно определить, в каком состоянии зубочелюстная система.

В случае необходимости хирургического вмешательства необходимо сдать анализы крови для определения следующих факторов:

свертываемости
группы
резус-фактора
глюкозы
инфекций

Хирургическое лечение

В стоматологической хирургии имеется три методики устранения кисты с сохранением зубной единицы.

Цистэктомия — одновременно с удалением кистозного образования проводится резекция верхней части корня зуба. Затем рана промывается с использованием дезинфицирующего раствора и зашивается.
Цистотомия применяется, когда образование большого размера. При этом хирургом иссекается часть кисты на корне зуба, вскрывается передняя стенка, удаляется гной. Далее происходит обработка антисептиком и подшивание слизисто-надкостничного лоскута.
Гемисекция. Применяется при лечении моляров и премоляров, имеющих запутанную корневую систему. В этом случае вместе с кистой удаляется пораженный корень и прилегающая коронковая часть. Данный метод редко используют, так как он считается малоэффективным.

Однако, несмотря на вышеприведенные методики, бывают случаи, когда неизбежно удаление кисты зуба вместе с ним. Такого рода хирургическое вмешательство необходимо при:

разрастании новообразования больше, чем на 2 сантиметра
сильном кариозном поражении
серьезном разрушении зуба, когда он шатается
возникновении образования на третьем моляре

Консервативное лечение

Эндодонтическое лечение кисты зуба, в основном, эффективно на ранних стадиях и состоит из следующих этапов:

обработки дентальных каналов, которая заключается в высверливании пораженной полости и устранения гнойной жидкости, близлежащих поврежденных тканей, а также воспаленной пульпы
закладывания лекарственного препарата для разрушения оболочки кистозной капсулы, а также пасты с целью восстановления костной ткани
установки временной пломбы. Данная процедура требует неоднократного повторения до полного прекращения воспалительного процесса
окончательного пломбирования каналов
восстановления коронковой части с использованием пломбы, вкладки или протезирования

При консервативном лечении применяется местная анестезия и обязательно назначаются антибиотики.

Профилактика кисты зуба

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо регулярное посещение стоматолога с целью профилактики и лечения зубов и десен, а также диагностики, если есть признаки появления кистозного образования.

Важно периодически обращаться к врачу-гигиенисту для профессиональной гигиены полости рта.

В случае возникновения каких-либо образований не следует заниматься самолечением.