Материал для пломбирования кариозных поверхностей, который застывает при воздействии на него фотополимерной лампы, называют светоотверждаемой или световой пломбой. Ее применяют для лечения детей и взрослых, а также для реставрации зубных единиц.
Световая пломба состоит из:
- гелиокомпозита — композитной смолы, распадающейся под воздействием лампы
- частичек (3,5 микрон) керамики, стеклокерамики или кремния
- связующих элементов, необходимых для однородности структуры массы
Основные виды световых пломб
Исходя из области установки в ротовой полости, светоотверждаемая пломба может быть разных видов:
- Микронаполненной, устанавливаемой на передние зубы. Так как важна эстетическая составляющая, используется мелкодисперсный светокомпозит. Модель хорошо полируется, ее цвет не меняется при воздействии красящих напитков, продуктов;
- Макронаполненной — для моляров и премоляров. Применяется светоотверждаемая пломба, состоящая из более крупных частиц. Это дает возможность для восстановления жевательной функции зуба. Изделие является прочным, износоустойчивым, не дает усадку. Минус только один. Так как пломба имеет поверхность с шероховатостью, она при эксплуатации темнеет;
- Наногибридной. Является универсальной, так как состоит из ультратонких частиц. Используется для восстановления жевательной группы зубов, а также, чтобы отреставрировать передние.
Отличие световой пломбы от обычной (химической)
Главным отличием световой пломбы от обычной является их способ затвердевания.
Обычная является композитом, застывающим при смешивании двух компонентов. После размещения ее в обрабатываемой области за несколько минут происходит отвердевание.
Светоотверждаемую выпускают в готовом виде. Нет необходимости в смешивании компонентов и приготовлении специальной смеси. Существует много оттенков фотополимерной пломбы, что дает возможность стоматологу установить пломбу, идеально повторяющую оттенок зуба.
Фотополимерный материал наносится послойно. Каждый слой облучается ультрафиолетом, тем самым обеспечивая надежное соединение с тканями и затвердевание.
Таким образом пломба светового отверждения является более прочной и эстетичной. С более продолжительным сроком службы.
Плюсы и минусы
Преимущества пломбировочного фотополимерного материала:
- Эстетичность, что дает стоматологу возможность проводить реставрации коронок.
- Износоустойчивость. Для сравнения, химические пломбы дают сильную усадку, подвержены быстрому изнашиванию. Поликарбоксилат, силико-фосфат стеклоиномер — стоматологические цементы, которые по мере эксплуатации крошатся.
- Гипоаллергенность. В светоотверждаемой массе отсутствуют вредные соединения, чего нельзя сказать о металлических пломбировочных материалах.
- Плотное прилегание к тканям, что не дает возможности для проникновения бактерий.
- Скорость пломбирования. Один слой светового материала застывает приблизительно за десять-тридцать секунд. Химиоотверждаемый материал затвердевает приблизительно два часа.
- Любое действие, связанное с полировкой, отбеливанием зубов, гигиеной полости рта, не способствует разрушению фотополимера.
Недостатками являются:
- невозможность выполнить световое пломбирование в труднодоступных зонах
- наличие незначительной усадки (до 5%)
- достаточно высокая стоимость в сравнении с химической пломбой
Показания и противопоказания к установке
Светоотверждаемые пломбы устанавливают, когда необходимы:
- художественная реставрация передней части зубного ряда
- санация перед процедурами протезирования, имплантации, а также ортодонтическим лечением
- лечение кариозных поражений
- замена старой пломбы
- восстановление зубов после травмы
Противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость композитного материала.
Этапы установки светоотверждаемой пломбы
- Подготовка, включающая:
- проведение профессиональной чистки
- обезболивание с применением аппликационной или инфильтрационной анестезии
- удаление кариозных тканей
- Установка:
- изоляция зубной единицы от слюны коффердамом
- удаление некротизированных тканей
- создание полости для пломбирования
- обработка полости антисептиками, кислотой, покрытие средством с адгезивными свойствами, высушивание
- послойное нанесение фотополимера
- засвечивание с помощью ультрафиолетовой лампы
- шлифовка, полировка
Срок службы и уход
Когда речь идет о сроках службы, все стоматологи гарантируют не менее пяти лет в том случае, если будут соблюдаться правила гигиены и рекомендации по уходу.
Долговременное ношение световой пломбы зависит от таких параметров:
- Контроля за своим питанием. Не следует употреблять семечки и орехи.
- Правильного ухода за полостью рта. Недобросовестная чистка приведет к изменению цвета. фотополимерного материала. Он пожелтеет или потемнеет.
- Качества композита.
- Опыта врача, который выполнял пломбирование.
- Правильного выбора клиники.
