Синусом называют гайморову пазуху, которая имеет тенденцию увеличиваться в результате экстракции зуба. Для установки имплантата важно, чтобы высота костной ткани была около одного сантиметра. В случае, если ее недостаточно, а пазуха так увеличена, что занимает часть кости, прибегают к синус-лифтингу, то есть поднятию синуса оперативным путем.
Когда атрофия незначительная (два-три миллиметра), операцию сочетают с имплантацией и называют закрытым синус-лифтингом.
При сильной убыли кости и существенном увеличении гайморовой пазухи выполняется поднятие ее оболочки — шнейдеровой мембраны с закладыванием под нее остеопластического материала. Постепенно (на протяжении шести месяцев) прорастая сосудами, образуется новая собственная костная ткань. Такая методика называется открытым синус-лифтингом.
Преимущества и недостатки открытого синус-лифтинга
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Возможность визуального контроля за ходом манипуляции |
Не всегда можно совмещать данный способ с имплантацией |
|
Высокая скорость. Время операции —15-30 минут. |
Достаточно продолжительный реабилитационный период (три-четыре месяца) |
|
Проводится при любой атрофии кости |
Есть ограничения в питании в первые дни после вмешательства |
|
Отсутствие риска осложнений |
|
|
Подходит для любого протокола имплантации |
Как проходит открытый синус-лифтинг?
Операция открытого синус лифтинга требует тщательной подготовки, подразумевающей следующие шаги:
- консультацию у хирурга-имплантолога с осмотром и сбором анамнеза;
- назначение исследования на компьютерном томографе для определения объема костной ткани;
- сканирование для создания 3D-модели с помощью компьютера.
Важно перед хирургическим вмешательством исключить противопоказания. Операцию нельзя проводить в случаях:
- заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови;
- приема некоторых препаратов, препятствующих тромбообразованию;
- степени тяжести сахарного диабета, сопровождающегося плохой регенерацией, когда долго заживают раны и не приживается трансплантат;
- проблем со щитовидной железой;
- наличия онкологического заболевания, когда проводится его активное лечение с помощью химиотерапии, лучевой терапии;
- некоторых психиатрических патологий;
- наркологической зависимости;
- некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
Людям с такими патологическими состояниями, прежде, чем принять решение о проведении имплантации и открытого синус-лифтинга, важно обратиться к профильным специалистам, которые проведут необходимое лечение, после чего будет возможно проведение остеопластики.
Для проведения открытого способа используется метод латерального окна. В ходе процедуры доктор выполняет:
- обезболивание местными анестетиками;
- отслаивание десны;
- формирование небольшого отверстия (0,5 см) сбоку альвеолярного гребня;
- поднятие выстилки гайморовой пазухи — шнейдеровой мембраны;
- закладывание под нее костнопластического материала.
При большой убыли костной ткани ее ушивают. Имплантация в этом случае возможна только через полгода. Если кости хватает, тогда одновременно выполняется установка имплантата с фиксацией на него временной коронки, которая после приживления искусственного зуба будет заменена на постоянную.
Ограничения после синус-лифтинга
После проведения открытого способа синус-лифтинга в течение недели-двух могут быть отеки, гематомы.
Обычно хирург рекомендует после вмешательства:
- при наличии болевых ощущений в первые 2-3 дня принять обезболивающие средства;
- прием антибиотиков в течение 7-10 дней;
- лежать с приподнятой головой, используя высокие подушки;
- прием мягкой и протертой пищи. Она не должна быть холодной, горячей или острой. При этом нужно стараться жевать на противоположной стороне от области вмешательства;
- исключение физических нагрузок;
- постараться не сморкаться и чихать;
- отказаться от алкоголя и курения;
- перенести на две-три недели перелеты и погружения под воду.
