Тетрациклиновые зубы

Зубы называют тетрациклиновыми из-за характерного изменения их цвета, вызванного приемом антибиотиков группы тетрациклина. Когда человек принимает препарат во время формирования зубов (внутриутробно или в детском возрасте), активное вещество антибиотика проникает в их ткани и взаимодействует с кальцием в эмали и дентине. Это вызывает эффект устойчивого окрашивания зубных коронок в желтые, коричневые, серые или фиолетовые оттенки.

Таким образом, термин "тетрациклиновые зубы" используется, чтобы описать специфическое изменение их цвета, вызванное именно воздействием тетрациклиновых антибиотиков.

Пигментация при данной патологии бывает:

• слабовыраженной, подразумевающей наличие бледного и равномерного оттенка, при этом структура эмали не повреждена. Устранить ее довольно легко с помощью отбеливающих методик;
• глубокой, когда цвет зубной коронки существенно меняется, как и ее структура. В этом случае понадобится больше времени и усилий для того, чтобы избавиться от дефекта.

Симптомы

Симптомы тетрациклиновых зубов включают:

• заметное потемнение зубной эмали. Она становится желтой, коричневой, серой, голубой или даже фиолетовой;
• иногда цвет зубной поверхности не полностью изменяется. На ней появляются отдельные полосы или пятна;
• в более тяжелых случаях зубы становятся полупрозрачными, особенно их края, что может быть заметно при ярком освещении;
• повышенную чувствительность;
• эстетический дискомфорт. Измененный оттенок эмали вызывает психологический дискомфорт и снижает уверенность в себе у пациентов.

Сами по себе тетрациклиновые зубы обычно не вызывают боли или функциональных проблем, но их внешний вид требует коррекции.

Причины

Развитию аномалии способствует воздействие антибиотика тетрациклина или его производных на процесс формирования эмали. Вот основные факторы: 

• прием препарата во время беременности. Если беременная женщина принимает препарат во втором или третьем триместре, это может повлиять на развитие зубов у плода, так как на этом этапе начинают формироваться их зачатки;
• зубы наиболее подвержены окрашиванию в период их формирования, который продолжается до двенадцати лет. В этот промежуток времени прием данного лекарственного средства ребенком может привести к изменению цвета как молочных, так и постоянных зубных единиц;
• помимо самого тетрациклина, его производные, такие как доксициклин, также могут вызывать подобные изменения оттенка зубных коронок при приеме в раннем возрасте или во время беременности;
• способность тетрациклинового антибиотика связываться с кальцием, входящим в состав эмали, что приводит к образованию стойких окрашиваний. Чем дольше длится прием средства, тем более выраженным может быть изменение цвета.

Из-за этих рисков тетрациклиновые антибиотики в наши дни не назначают беременным женщинам и детям младше 12 лет, когда зубочелюстная система еще развивается.

Диагностика тетрациклиновых зубов

При наличии вышеперечисленной симптоматики следует записаться на прием к стоматологу для диагностики, которая основывается на:

• сборе анамнеза. Доктора интересует ключевой момент — назначались ли пациенту или его матери во время беременности тетрациклиновые антибиотики;
• визуальном осмотре полости рта для оценки степени окрашивания. Стоматолог оценивает, насколько сильно изменен цвет, есть ли различия в окраске разных зубных единиц или участков эмали;
• исключении других причин. Иногда пигментация может появляться вследствие таких заболеваний, как кариес, флюороз, гемолитической болезни новорожденных или травмирования зубных единиц. Для этого при осмотре используется ультрафиолетовое излучение. Тетрациклиновые зубы под воздействием УФ-излучения светятся флуоресцентным светом. Если причины их окрашивания другие, эффекта флюоресценции нет;
• рентгенография для исключения внутренних повреждений;
• фотопротокол (до и после), необходимый, чтобы понять эффективность лечения, отследить изменения.

Лечение тетрациклиновых зубов

Устранить дефект невозможно. Однако существует ряд методик, которые помогают его скрыть.

1. Отбеливание тетрациклиновых зубов
   Данный метод применяется при легком или умеренном окрашивании. При проведении профессионального отбеливания в стоматологии зубы осветляются на несколько оттенков. Однако при сильном окрашивании данный способ может быть неэффективным. Домашнее отбеливание (под наблюдением врача) применяется в сочетании с клиническими процедурами для достижения более стойкого результата. Современные отбеливающие процедуры, предлагаемые в стоматологии «Smile»:
   • Smile Comfort — осветление до двенадцати тонов;
   • лазерное, с помощью которого можно отбелить зубную эмаль на десять-двенадцать тонов по шкале Vita. Лазер не задевает и не травмирует ткани, окружающие зубную единицу;
   • комбинированное VIP Smile, проведение которого подразумевает сочетание как профессионального, так и домашнего отбеливания, что способствует осветлению эмали до голливудской улыбки;
   • Opalescence Boost.
2. Виниринг — процедура, предусматривающая фиксацию на зубную поверхность виниров — тонких керамических или композитных пластинок. Этот метод подходит для пациентов с умеренными и тяжелыми формами окрашивания, когда отбелить тетрациклиновые зубы не удается. Виниры служат не только коррекции цвета, но и для улучшения вида зубных рядов в целом, чтобы создать эстетически приятную улыбку.
3. Коронки
   Используются для покрытия зубной поверхности в более тяжелых случаях окрашивания, когда повреждения эмали значительны. Данные протезные конструкции полноценно закрывают зубную единицу и служат для восстановления ее цвета и формы. Этот метод также подходит при наличии других дефектов, например, трещин или сильного износа.
4. Композитные реставрации
   В случае легких поверхностных повреждений используется композитное пломбирование для того, чтобы скрыть патологию. Это более бюджетная альтернатива винирам, однако такие реставрации служат непродолжительное время.

Цена устранения дефекта рассчитывается в зависимости от:

• выбора способа коррекции;
• выраженности изменения цвета;
• необходимости дополнительных диагностических мероприятий.