Большой промежуток между передними зубами на верхней челюсти называют диастемой, которая помимо эстетического дефекта, может привести к проблемам с прикусом, скученности зубов и другим.
Довольно часто диастему путают с тремой. Формирование трем зачастую происходит у детей с молочными зубами как во фронтальной, так и в жевательной области. Диастемы же образуются у пациентов любого возраста и могут быть:
- закрытыми в виде треугольника, когда верхние части зубов прилегают друг к другу, а ближе к десне сформирована щель;
- открытыми — расхождение зубов сверху донизу;
- не патологическими — при ширине щели от одного до полутора миллиметров;
- патологическими. Речь идет о большом размере диастемы — до десяти миллиметров.
Симптомы диастемы
Помимо заметной межзубной щели, которая иногда может быть до 10 мм, патология сопровождается:
- низким прикреплением уздечки губы;
- нарушение прикуса;
- образованием трем;
- искривленными и неестественно развернутыми зубами.
Нужно ли от нее избавляться
Реставрация щели между зубами необходима, чтобы:
- устранить неэстетичный вид улыбки;
- предупредить нарушения, связанные с дикцией;
- предотвратить кариозный процесс и его осложнения пульпит, периодонтит, которые могут развиваться из-за невозможности осуществить корректную гигиену полости рта;
- прекратить травмирование слизистой при разговоре или жевании;
- не допустить формирование глубоких пародонтальных карманов и атрофии кости.
Щели между зубами бывают ложными, развивающимися у детей при смене молочных зубов на постоянные при несоответствии размера зубов по отношению к челюсти, из-за неправильной формы зубов или смещения костной ткани. Обычно закрытие промежутка происходит самостоятельно. В этом случае необходимости в стоматологическом вмешательстве нет.
Если же диастема не исчезает после полной смены молочных зубов на коренные, и постепенно расширяется, то это уже требует внимания и квалифицированной помощи стоматолога.
Почему появляются щели между зубами?
Возникновение широких межзубных промежутков происходит вследствие:
- некорректного прикрепления уздечки губы;
- развития таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз, которые приводят к расшатыванию зубных единиц и образованию щелей между ними;
- наличия сверхкомплектных верхних зубов;
- несоответствия развития челюстей, когда происходит быстрый рост верхней челюсти;
- дистального прикуса, когда верхняя челюсть выдвинута вперед.
Способы устранения щели между зубами
Прежде, чем приступить к устранению диастемы, необходимо исследование в виде:
- осмотра, необходимого для оценки размера щели, прикрепления уздечки губы, расположения резцов, прикуса;
- сбора анамнеза;
- прицельного рентгеновского снимка для определения вида патологии, насколько смещены зубные корни;
- ортопантомограммы или компьютерной томографии, чтобы исключить осложнения, проверить состояние остальных зубов.
По итогам проведенной диагностики доктор принимает решение о том, как исправить щель между зубами.
Существуют разные методы
1. Терапевтическое лечение, подразумевающее реставрацию диастемы композитным материалом. Данный способ применяется, когда требуется устранение лишь эстетического дефекта — при незначительном размере щели, нормальном прикусе, а жевательные зубы не изменили свое положение.
В ходе процедуры на подготовленную поверхность зубов проводится послойное нанесение композитного материала, который засвечивают полимерной лампой, после чего выполняется шлифовка и полировка зубной эмали.
2. Ортодонтическое лечение диастемы
Исправление межзубного промежутка происходит с использованием брекетов, элайнеров или пластинок для детей. Это необходимо при проблемах с прикусом, скученности или наличии сверхкомплектных зубов.
2.1. Брекеты являются несъемной системой, которая устанавливается в сложных случаях для смещения всех зубов в зубном ряду в правильном направлении. В ходе лечения необходимо посещение врача-ортодонта не реже одного раза в три недели для регулирования системы.
2.2. Элайнеры, которые являются съемными прозрачными каппами. Пациент получает несколько наборов элайнеров, которые нужно менять каждые две недели. Важно соблюдать рекомендации врача относительно ухода за каппами. Их следует носить не менее двадцати двух часов в сутки, снимая для приема пищи и гигиенических процедур.
3. Ортопедическое устранение дефекта с помощью виниринга, когда необходимо изменение цвета резцов, или коронок при более серьезных стоматологических проблемах.
После обследования, терапевтического лечения и препарирования зубов врач-ортопед приступает к реставрации.
3.1. К винирингу обычно прибегают для заполнения небольшого промежутка. Виниры могут быть как композитными так и керамическими (для их фиксации требуется обтачивание передних зубов).
3.2. Коронку из керамики или циркония устанавливают, когда щели слишком широкие, зуб имеет трещины или кариозные полости, разрушен более, чем наполовину.
