Существуют разные ортопедические конструкции, применяемые как для временного, так и для постоянного восстановления зубов. Выбор зависит от клинического случая, эстетических предпочтений, функциональных требований и финансовых возможностей пациента.
Современные коронки в стоматологии
Установка коронки — это процедура несъемного протезирования, способствующая восстановлению формы зуба, его функции и эстетики.
Колесников Эмиль Александрович
Коронки бывают:
- постоянными — долговечными конструкциями, служащими от семи до двадцати лет;
- временными, устанавливаемыми на короткий срок, чтобы защитить зуб или имплант от внешних воздействий до изготовления постоянного протеза.
Основные материалы в изготовлении коронок
Постоянные конструкции
Металлокерамические — металлический каркас с керамическим покрытием. Являются прочными, долговечными. Однако страдает эстетика из-за появления серого ободка у десны, а также возможны аллергические реакции на металл.
Цельнокерамические, выполненные полностью из керамики — литий-дисиликата или фарфора. Максимально эстетичны, идеальны для передних зубов. Однако имеют меньшую прочность, чем у циркония, и высокую стоимость.
Циркониевые — из диоксида циркония, иногда с керамическим покрытием. Прочные, долговечные, высокоэстетичные, гипоаллергенные. К минусам можно отнести высокую стоимость.
Металлические. Изготавливаются из золота, кобальт-хромовых или никель-хромовых сплавов. Отличные прочностные характеристики и низкая стоимость (для неблагородных металлов) Однако являются неэстетичными.
Временные коронки
Это конструкции, которые устанавливаются на зуб или имплант на период до изготовления постоянной коронки. Благодаря им сохраняется эстетика улыбки и пациент может адаптироваться к конструкции.
Основные материалы временных изделий:
- пластмасса. Используется для быстрого изготовления. Подвержена окрашиванию, не слишком прочная.
- композит. Более прочные и эстетичные по сравнению с пластмассой.
Назначение временных коронок:
- защита зуба или импланта от повреждений;
- предотвращение смещения соседних единиц;
- обеспечение эстетичного вида;
- уменьшение чувствительности зуба.
Преимущества и недостатки коронок из пластмассы
Пластмассовые коронки часто используются как временное решение в стоматологии. Они имеют свои плюсы и минусы.
Преимущества
- Легко и быстро изготавливаются.
- Материал легко поддается доработке, что позволяет специалисту быстро исправить форму или подогнать конструкцию.
- Временные пластмассовые коронки подбираются по цвету, чтобы приблизительно соответствовать естественным зубам пациента.
- Благодаря своей легкости не создают лишнего давления на зубы или десны, что делает их комфортными для ношения.
- Временные конструкции защищают подготовленный зуб от повреждений, чувствительности и воздействия внешних факторов (жевание, температурные перепады).
- Доступная цена пластмассовых коронок. Изделия дешевле, чем постоянные аналоги из керамики, металлокерамики или циркония, что делает их доступным выбором для временных конструкций.
Недостатки
- Пластмасса подвержена износу, сколам и трещинам, что ограничивает ее срок службы (обычно до 6–12 месяцев).
- Материал легко окрашивается под воздействием пищи, напитков (кофе, чай, вино) или табака.
- Хотя пластмасса может быть подобрана по цвету к эмали, она уступает натуральности и прозрачности керамики или композитных материалов.
- У некоторых пациентов конструкция вызывает раздражение десны или неприятные ощущения из-за химических компонентов материала.
- Из-за пористой структуры плохо прилегают к зубу, что увеличивает риск вторичного кариеса или проникновения бактерий.
- Предназначены только для временного использования и не подходят для долгосрочного ношения.
- При жевании твердой пищи быстрее теряют форму и изнашиваются.
Пластмассовые протезные изделия применяют:
- в качестве временной меры на период изготовления постоянной коронки;
- для защиты зубов после их обработки;
- в реставрационных процессах, когда требуется адаптация пациента к новой конструкции;
- как бюджетный вариант лечения.
Итак, протезы из пластмассы идеально подходят как временное решение, обеспечивая защиту и комфорт до установки постоянной конструкции. Однако из-за их недостатков (низкая прочность, окрашивание, ограниченная эстетика) они не рекомендуются для длительного использования и требуют своевременной замены на более прочные и эстетически качественные материалы.
Этапы изготовления и установка
Подготовительный этап изготовления пластмассовой коронки
-
Осмотр и диагностика
Врач осматривает ротовую полость, оценивает состояние зуба и мягких тканей. Делается рентген, чтобы проверить зубной корень, костную ткань и исключить воспалительные процессы. Обсуждается план лечения и выбора пластмассовой коронки на зубы (временная или постоянная). - Обезболивание. Применяется местная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли при подготовке зубной единицы.
- Препарирование. Снимается верхний слой эмали и небольшая часть дентина для плотного прилегания.
- При сильном разрушении возможно восстановление композитными материалами, штифтом или вкладкой.
- Врач делает оттиск челюсти с помощью силиконового или альгинатного материала.
Изготовление пластмассовой коронки
Существует два метода изготовления:
- прямой (в кресле врача). При этом используется специальный пластмассовый материал (акрил, композит). Стоматолог моделирует коронку непосредственно во рту пациента, затем отшлифовывает и полирует;
- непрямой (лабораторный метод), когда слепок отправляется в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает коронку, основываясь на модели, с учетом формы, цвета и размера зуба. Время изготовления — 1–3 дня.
Установка пробной конструкции, в ходе которой:
- ортопед примеряет изделие, проверяет прилегание к зубу и контакт с соседними единицами;
- оценивается прикус;
- проводится доработка (при необходимости).
Фиксация
Подготовка зуба. Его поверхность очищается и обезжиривается. Наносится специальный адгезив (клей).
Коронка фиксируется на временный или постоянный цемент (в зависимости от назначения). Его излишки удаляются. Выполняется полировка.
Контроль и рекомендации
Ортопед проверяет окклюзию, чтобы убедиться, что коронка не мешает говорить, есть и закрывать рот.
Рекомендации по уходу:
- не употреблять твердую пищу и не нагружать протезную конструкцию сильными нагрузками;
- соблюдать гигиену полости рта (зубная щетка, ирригатор);
- регулярно посещать стоматолога для контроля.
Цена пластмассовых коронок на зубы формируется из нескольких факторов:
- диагностических мероприятий;
-
необходимости предварительного лечения;
используемых материалов; - метода изготовления;
- других.
