Преимущества методики:
- минимальное вмешательство — сохраняется большая часть зубной коронки;
- эстетичность — микропротезы максимально похожи на натуральные зубы;
- долговечность — прочные ортопедические изделия, устойчивые к нагрузкам;
- комфорт — быстрое привыкание и удобство в ношении.
Микропротезы — это:
- виниры — тонкие керамические пластинки, которые крепятся на переднюю зубную поверхность;
- люминиры — ультратонкие виниры, требующие минимальной обработки зубной ткани (в настоящее время данный способ реставрации в России не применяются);
- вкладки, используемые для восстановления разрушенных частей зуба, альтернатива пломбам;
- адгезивные мостовидные протезы, служащие для замены одной отсутствующей зубной единицы без обточки соседних.
Показания и противопоказания
Микропротезирование в стоматологии показано при таких дефектах:
- разрушении зуба менее чем на 50% (сколы, трещины, кариес);
потере одной зубной единицы (при условии, что соседние зубы здоровы – адгезивный мост); - потемнении эмали или изменении формы зубов (виниры, люминиры);
- изношенных, истонченных зубах (при бруксизме, возрастных изменениях);
- замене старых пломб вкладками;
- тремах и диастемах.
Итак, микропротезирование применяется в различных клинических ситуациях, когда зубы частично разрушены, имеют дефекты или требуют эстетической коррекции.
Противопоказания:
- сильно разрушенная зубная коронка (более 50%, когда нужна коронка или имплант);
- отсутствующие опорные единицы (для адгезивного моста);
- выраженном бруксизме;
- воспалительные стоматологические болезни, требующие предварительного терапевтического лечения;
- аллергия на материалы (керамику, композиты, цементы);
- неправильный прикус, который необходимо откорректировать с помощью ортодонтических конструкций — брекетов или элайнеров.
Перед микропротезированием стоматолог-ортопед проводит диагностику и подбирает оптимальный вариант восстановить зуб.
Варианты микропротезов и этапы лечения
Микропротезирование зубов включает несколько видов конструкций, каждая из которых имеет свои этапы установки в стоматологической клинике.
Наименование | Виниры | Вкладки | Адгезивный мост |
|---|---|---|---|
Назначение | Зона улыбки. | Альтернатива пломбам для восстановления жевательных зубных единиц. | Замена одного отсутствующего зуба без обточки соседних. |
Показания | Измененный цвет эмали, не поддающийся отбеливанию (флюороз, тетрациклиновые зубные единицы).
Межзубные щели. Мелкие сколы и трещины.
Повышенная истираемость эмали. | Кариес средней и большой глубины, когда пломба не дает надежного результата.
Укрепление ослабленных зубов после эндодонтического лечения.
| Отсутствие одного зуба при здоровых соседних. Пациент не хочет устанавливать имплант или нет возможности из-за противопоказаний.
Подходит только при наличии крепких опорных единиц. |
Материал | Керамические или композитные пластинки. | Металлокерамика, цирконий. | Фотополимеры, металлокерамика, стекловолокно. |
Этапы лечения | Консультация и диагностика — осмотр, рентген с дальнейшим подбором формы и оттенка. Удаление небольшого количества зубной ткани (не более 0,7 мм).
| Осмотр и рентген – определение глубины поражения.
Снятие слепка и передача в зубному технику.
Установка временной пломбы.
Примерка, подгонка и установка вкладки с использованием стоматологического цемента. | Диагностика и рентген для оценки состояния соседних единиц.
Минимальная шлифовка эмали (если требуется).
Снятие слепка и отправка в лабораторию.
|
Выбор микропротеза зависит от клинического случая, запросов и финансовых возможностей пациента. На предварительной консультации стоматолог-ортопед поможет определить оптимальный вариант.
Колесников Эмиль Александрович
Преимущества и недостатки микропротезирования
Данная современная методика имеет как плюсы, так и минусы.
Преимущества микропротезирования
- Максимальное сохранение здоровых зубных тканей. В отличие от коронок, обточка зуба минимальна. Это продлевает жизнь зубной единицы и уменьшает риск осложнений.
- Высокая эстетика. Керамические или композитные микропротезы неотличимы от натуральных зубов. С помощью данной технологии можно создать естественную улыбку.
- Долговечность. Устойчивы к нагрузкам и стиранию.
- Комфорт и удобство. Данные протезные конструкции не создают дискомфорта при жевании и разговоре. Они не требуют сложного ухода — достаточно стандартной гигиены.
- Гипоаллергенность. Материалы не вызывают раздражения, не изменяют вкус пищи и не выделяют вредных веществ.
- Вотличие от обычных пломб, керамические микропротезы не впитывают красители из еды и напитков.
- Возможность скрыть дефекты зубного ряда в виде сколов, трещин и неровностей.
Недостатки микропротезирования:
- керамические изделия дороже обычных пломб и коронок;
- невозможность восстановления сильно разрушенных зубов. В этом случае требуется установка коронки или импланта;
- хрупкость при сильных нагрузках;
- людям, страдающим бруксизмом при ношении микропротезов рекомендуется использовать ночные каппы;
- длительный процесс изготовления. В отличие от обычных пломб, ортопедические конструкции изготавливаются в лаборатории, что занимает от одной до трех недель;
- невозможность ремонта. При повреждении требуется полная замена.
Итак, микропротезирование — отличный способ восстановления зубных единиц с минимальным вмешательством, но оно не подходит для сильно разрушенных зубов и требует финансовых затрат.
