Коронками в стоматологии называют несъемные протезные конструкции, выполненные в виде колпачков и устанавливаемые на сильно разрушенные зубы либо дентальные импланты.
Они:
- защищают от дальнейшего разрушения и повреждений;
- скрывают различные дефекты — трещины, пятна, искривления и т.п.;
- укрепляют зубы после лечения корневых каналов или значительного кариеса;
- позволяют нормально жевать, разговаривать;
- сохраняют правильное распределение нагрузки.
Основные материалы для коронок
Существует определенная классификация коронок по материалам. Они бывают:
|
Наименование |
Состав |
Плюсы |
Минусы |
|---|---|---|---|
|
Металлокерамическими |
Основа из металла покрыта керамическим слоем. |
Высокая прочность, долговечность. |
Со временем становится видимым серый ободок у десны из-за металла.
Существует риск аллергии. |
|
Керамическими |
Протезное изделие полностью изготовлено из керамики. |
Максимальная эстетика.
Биосовместимость.
Легкость за счет отсутствия металлической основы. |
Невысокая прочность в сравнении металлокерамикой, особенно для жевательной нагрузки. |
|
Металлическими |
Золото, сплавы хрома, кобальта. |
Высокие прочностные характеристики. Долговечность.
Подходят для моляров и премоляров. |
Низкая эстетика. |
|
Циркониевыми |
Основа из диоксида циркония, иногда покрытая керамикой. |
Прочность, легкость, высокая эстетика, гипоаллергенность, подходят для передних и жевательных зубов. |
Более высокая стоимость по сравнению с металло- керамикой. |
|
Металлопластмассовыми |
Каркас из металла, облицованный пластмассой. |
Быстрая установка, низкая стоимость. |
Хрупкость, невысокая эстетика, короткий срок службы. |
Материал выбирается стоматологом-ортопедом в зависимости от локализации зубной единицы (импланта), эстетических требований и бюджета.
Что собой представляет металлопластмассовая коронка?
Металлопластмассовая коронка используется в стоматологии для восстановления зубов, чаще временно, реже как постоянный вариант.
Устройство протезной конструкции
Металлический каркас
Для изготовления металлопластмассовой коронки применяется нержавеющая сталь, кобальто-хромовый сплав или другой металл. Является прочным и устойчивым к механическим нагрузкам. По методу изготовления бывает литым или штампованным.
Пластмассовая облицовка
Выполняется из композитного материала или акриловой пластмассы. Обеспечивает эстетичность, имитируя внешний вид натурального зуба. Пластмасса покрывает металлическую основу, скрывая ее.
Показания к установке:
- временное протезирование;
- бюджетное лечение;
- восстановление функциональности зуба в случаях, когда требуется быстро вернуть ему жевательную функцию.
Преимущества и недостатки
К основным преимуществам металлопластмассовой конструкции относятся:
- низкая стоимость. Это один из самых бюджетных вариантов, что делает его доступным для большинства пациентов;
- простота изготовления, что особенно важно для временных протезов;
- возможность восстановления. При повреждении пластмассовой облицовки ее можно легко восстановить, не заменяя всю коронку.
- подходит для установки на передние и жевательные зубы, хотя чаще используется для временных протезов.
Недостатки:
- низкая прочность пластмассы, которая склонна к сколам, трещинам и истиранию, особенно при значительной жевательной нагрузке. Это делает ортопедические колпачки менее долговечными по сравнению с металлокерамическими или циркониевыми;
- со временем пластмасса желтеет или темнеет под воздействием красящих веществ (кофе, чая, красного вина, табака);
- ограниченный срок службы. В среднем изделия из металлопластмассы служат два-три года, что делает их временным решением для большинства пациентов;
- невысокая эстетика. В отличие от керамики или циркония, пластмасса выглядит менее естественно, особенно со временем;
- риск аллергии. Материалы могут вызывать аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью;
- износ и деформация пластмассы. Облицовка быстрее изнашивается и может деформироваться под постоянной жевательной нагрузкой;
- под воздействием слюны и перепадов температуры пластмасса постепенно теряет свои свойства, что приводит к разрушению облицовки;
- изделие может со временем расшатываться или отклеиваться;
- пластмассовая облицовка может отслоиться от металлического каркаса, что ухудшает функциональность и эстетику.
Протезы из металлопластмассы — это экономичный и быстрый вариант протезирования, но из-за их многочисленных недостатков они обычно используются как временное решение, пока пациент ожидает установки более долговечных коронок (например, металлокерамических или циркониевых).
Этапы изготовления и установки коронок из металлопластмассы
Изготовление и установка металлопластмассовых коронок подразумевает несколько этапов
-
Диагностика:
- осмотр, в ходе которого стоматолог оценивает состояние зуба, наличие разрушений, кариеса или воспалительных процессов;
- рентгенография. Проводится для проверки состояния корневых каналов и окружающих тканей.
-
Лечение:
- устранение кариеса. Удаляются все пораженные ткани, выполняется пломбирование;
- эндодонтическое вмешательство (при необходимости). Если имеют место пульпит или воспаление корневых каналов, проводится их лечение и герметизация;
- укрепление зубной единицы. При ее значительном разрушении может быть установлена культевая вкладка или штифт для создания опоры под коронковую конструкцию.
-
Препарирование зуба
- снятие верхнего слоя эмали. Стоматолог выполняет обточку, чтобы создать место;
- формирование культевой части для плотного прилегания ортопедического изделия;
- контроль состояния десны. Важно убедиться, что прилегающие мягкие ткани здоровы, чтобы избежать осложнений при установке.
-
Снятие слепков
- снимаются оттиски с верхней и нижней челюсти для изготовления коронковой конструкции в зуботехнической лаборатории;
- регистрация прикуса. Проводится для правильного изготовления протеза с учетом нагрузки при жевании.
-
Изготовление в лаборатории:
- создание металлического каркаса. Изготавливается литая или штампованная основа;
- на каркас из металла наносится пластмассовая облицовка, имитирующая форму и цвет зубной единицы.
-
Установка готового изделия:
- примерка. Ортопед проверяет посадку коронки, плотность прилегания, цвет и форму;
- фиксация с помощью стоматологического цемента.
- Оценка результата. Проверяется функциональность (прикус) и комфорт пациента.
Рекомендации после установки:
- избегайте жесткой пищи первые двадцать четыре часа;
- соблюдайте гигиену полости рта;
- регулярно посещайте стоматолога для контроля.
Эти этапы установки металлопластмассовой коронки важны для обеспечения ее надежной фиксации и функциональности, а также для предотвращения осложнений.
Итак, металлопластмассовые протезные конструкции — это бюджетный и быстрый способ восстановить зуб, однако слабая прочность и ограниченный срок службы делают их наиболее оптимальными для временного использования. Для долгосрочного результата лучше рассматривать металлокерамические или циркониевые варианты.
