Когда на слизистой оболочке щек, языке, деснах, небе и губах образуются пятна беловатого или серовато-белого цвета с последующим развитием гиперкератоза — повышенного ороговения, говорят о лейкоплакии полости рта.
В некоторых случаях патологический процесс может прекратиться при условии соблюдения корректной гигиены и устранения раздражающих факторов. В других существует риск перерождения новообразований в злокачественные. Важно своевременно диагностировать и лечить патологию, чтобы предотвратить ее возможную малигнизацию
Причины
Лейкоплакия может развиваться как у мужчин, так и у женщин под воздействием на слизистые оболочки ротовой полости внешних раздражителей:
- горячего воздуха и сухого климата;
- вредного производства, связанного с использованием щелочей и кислот;
- вредных привычек, особенно курения и употребления крепкого алкоголя;
- некорректно зафиксированных зубопротезных конструкций и пломб;
- неправильного прикуса;
- острых зубных коронок.
Также возникновению патологии способствует наличие у пациента:
- заболеваний органов ЖКТ;
- авитаминоза (особенно нехватки витамина А).
Симптомы
Лейкоплакия слизистой полости рта в начальной стадии может проявляться такой симптоматикой:
- наличием воспалительных очагов в ротовой полости;
- ороговевшими белыми или сероватыми образованиями, немного приподнятыми над поверхностью и плотными;
- рыхлым налетом, легко устранимым.
Зачастую лейкоплакия во рту развивается медленно, в течение нескольких лет. При этом симптомы то появляются, то исчезают. Однако постепенно происходит увеличение площади поражения с появлением трещин и изъязвлений, образования темнеют и уплотняются. Существует реальный риск озлокачествления патологии, что проявляется:
- эрозиями в области языка;
- кровоточивостью;
- сосочковыми разрастаниями;
- утолщением образования.
Классификация
Лейкоплакия полости рта бывает:
Наименование | Основные признаки |
|---|---|
Плоской | Наличие бляшки серовато-беловатого цвета, четко очерченной. Не снимается при поскабливании. |
Веррукозной бородавчатой | Проявляется в виде множественных сгруппированных бляшек — плотных бугристых образований или бородавчатых разрастаний на широком основании. При этом пациент не чувствует боли. |
Веррукозной | Перламутрово-белая или мелоподобная бляшка, края которой могут быть как четкими, так и размытыми. |
Эрозивной | Отмечается наличие язв и кровоточивости слизистой оболочки вследствие постоянного травмирования. Пациент жалуется на болевые ощущения, которые усиливаются под воздействием любого раздражителя. |
Также существует лейкоплакия, связанная с употреблением табака, которая проявляется пятном белесоватого оттенка с мелкими красными точками. При этом отмечаются зияющие устья выводных протоков малых слюнных желез в области неба.
Важно записаться в стоматологию на консультацию при наличии любых симптомов заболевания
Возможные осложнения
Лейкоплакия полости рта может привести к ряду осложнений, особенно если она своевременно не диагностирована и не лечится на ранних стадиях.
- Малигнизация (перерождение в рак)
Одним из самых серьезных осложнений является перерождение пораженного участка в плоскоклеточный рак полости рта. Риск малигнизации возрастает, если имеются такие факторы, как:- длительное курение;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
- дисплазия клеток при гистологическом исследовании.
- Дисплазия
Это атипичное изменение клеток, которое может предшествовать раковым процессам. Лейкоплакия может сопровождаться дисплазией различной степени тяжести (легкая, умеренная или тяжелая). Тяжелая дисплазия — это предраковое состояние, которое требует немедленного лечения. - Хронические воспалительные процессы
Очаги заболевания могут вызывать хроническое раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта, что ведет к дискомфорту, болезненности и повышенному риску инфицирования пораженных участков. Это может усугубляться при наличии дополнительных травмирующих факторов, таких как острые края зубов или протезов. - Проблемы с питанием и глотанием
В зависимости от локализации и размеров лейкоплакии, она может затруднять прием пищи или вызывать дискомфорт при глотании, особенно если поражена область языка или гортани. - Психологический дискомфорт
Постоянное наличие видимых изменений в полости рта может вызывать беспокойство, что негативно влияет на качество жизни пациента.
Для минимизации осложнений важно своевременное обращение к врачу при первых симптомах лейкоплакии, регулярные осмотры и контроль состояния слизистой оболочки.
Диагностика лейкоплакии полости рта
На приеме доктор визуально оценивает новообразования, выясняет у пациента анамнез (вредные привычки, травмы слизистой, наличие хронических болезней) и направляет его на диагностику в виде:
- анализов крови на ВИЧ и ВПЧ;
- биопсии с дальнейшим гистологическим изучением полученного материала;
- цитологии — анализа мазка для оценивания изменений на клеточном уровне.
Эти методы помогают дифференцировать лейкоплакию от других патологий и исключить предраковые или раковые изменения.
Лечение лейкоплакии полости рта
Прежде, чем лечить лейкоплакию рта, важно убрать раздражающие источники, исключив сигареты и алкогольные напитки, сняв некорректно зафиксированный протезный аппарат и т.п.
Лечение может быть:
- хирургическим. Когда доктор видит, что уплотнение имеет тенденцию к увеличению и существует опасность его озлокачествления, он удаляет его с применением лазера, скальпеля или метода криотерапии;
- консервативным с использованием препаратов — ретиноидов (витамин А) и других, способствующих уменьшению патологического процесса;
Также пациент находится под постоянным наблюдением, если не требуется оперативное вмешательство.
Прогноз и профилактика
Прогноз при лейкоплакии зависит от формы заболевания:
- от плоской обычно можно избавиться навсегда при своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов;
- остальные формы имеют неблагоприятный прогноз, так как могут трансформироваться в онкологические новообразования.
Риск малигнизации увеличивается при продолжительном воздействии раздражающих факторов.
Профилактические меры заключаются в:
- прекращении курения и уменьшении потребления алкоголя;
- устранении травмирующих факторов — коррекции дефектов зубов, протезов, правильной установке зубных пломб;
- регулярных стоматологических осмотрах для раннего выявления патологии;
- лечении хронических воспалительных процессов в полости рта;
- контроле сахарного диабета и других соматических болезней.
