Лазерная имплантация зубов

Когда для выполнения разрезов мягких и твердых тканей с целью установки дентальных имплантатов вместо скальпеля применяется лазер, речь идет о лазерной имплантации. Процедура является менее травматичной, за счет чего период реабилитации протекает намного быстрее и без осложнений.

Преимущества лазерной имплантации

Метод обладает массой преимуществ, так как:

• при использовании лазера разрезы получаются тонкими и точными, нет повреждения окружающих тканей и слизистых оболочек. Это особенно важно в области десен и кости, где требуется высокая точность;
• лазерная технология стимулирует регенерацию клеток, ускоряя заживление;
• лазер дезинфицирует обрабатываемую область — он уничтожает бактерии в зоне работы, уменьшая вероятность возникновения воспалительного процесса и послеоперационных осложнений;
• происходит коагуляция (прижигание) мелких сосудов сразу во время разреза, поэтому кровотечение минимально даже при сложных манипуляциях;
• отечность и болевой синдром значительно ниже, если сравнивать с традиционными протоколами имплантации;
• позволяет врачу более четко контролировать форму и размеры разреза, что помогает точнее установить имплант в нужное положение;
• дает возможность установить имплант в лунку только что удаленного зуба, без длительного ожидания заживления;
• позволяет вообще обойтись без швов, что делает реабилитацию еще более комфортной.

Методика подходит для пациентов с противопоказаниями к классической хирургии. Так люди с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови или страхом перед операциями переносят лазерную имплантацию зубов легче.

Колесников Эмиль Александрович

Врач-стоматолог-ортопед, ассистент кафедры стоматологии №1 ИвГМА

Также отмечается высокий эстетический результат. Более аккуратное обращение с десной способствует сохранению ее естественной формы и контура вокруг имплантата.

Показания

Имплантация зубов лазером показана при:

• необходимости восстановления одного или нескольких утраченных зубов;
• повышенных требованиях к эстетике (особенно в зоне улыбки, где важно сохранить естественный вид десны и минимизировать рубцы);
• наличии хронических воспалений в полости рта. Так при пародонтите или периимплантите лазер помогает обеззараживать ткани и снижать риск осложнений;
• тонкой или чувствительной слизистой оболочке;
• склонности к длительному заживлению ран;
• сахарном диабете в стадии компенсации;
• наличии противопоказаний к классическим операциям. Например, при нарушениях свертываемости крови лазерная коагуляция помогает избежать обильных кровотечений;
• потребности в быстрой реабилитации, когда пациент хочет вернуться к привычной жизни как можно быстрее;
• страхе перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания, при которых лазерная имплантация невозможна:

• онкологические заболевания (активные опухолевые процессы в организме);
• тяжелые заболевания крови, такие как гемофилия или тяжелые нарушения свертываемости крови;
• некомпенсированный сахарный диабет. Высокий уровень сахара мешает нормальному заживлению тканей;
• тяжелые формы иммунодефицита, когда организм не справляется с заживлением и защитой от инфекций;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания — нестабильная стенокардия или недавно перенесенный инфаркт;
• психические расстройства, когда человек не способен выполнять рекомендации врача.

Относительные противопоказания (нужна подготовка или консультация специалистов):

• беременность и период грудного вскармливания. Обычно процедуры откладывают, чтобы избежать стресса и лекарственной нагрузки на организм;
• острые воспалительные процессы в полости рта. Необходимо сначала устранить инфекцию;
• недостаточный объем костной ткани. Проблема решается с помощью костной пластики или специальных технологий имплантации;
• бруксизм (ночной скрежет зубами). Высокая нагрузка на импланты может привести к их потере. Требуется коррекция;
• никотин. Снижает скорость заживления тканей. Рекомендуется отказаться от курения за несколько недель до и после имплантации.

Этапы лазерной имплантации зубов

Проведение имплантации лазером в стоматологической клинике осуществляется в несколько этапов.

1. На первичном приеме стоматологом проводится осмотр полости рта и назначается инструментальную диагностику в виде КТ с использованием компьютерного томографа, чтобы оценить состояние костной ткани и сформировать лечебный план.
2. Подготовительные мероприятия включают:
   • устранение кариозных полостей и других стоматологических заболеваний;
   • профессиональную чистку зубов;
   • при необходимости — костную пластику или наращивание десны.
3. Выполняется местное обезболивание для комфортного проведения процедуры.
4. Подготовка места установки импланта. Лазером аккуратно формируется отверстие в десне и кости, без традиционного разреза скальпелем. При этом одновременно происходит коагуляция сосудов (что снижает кровотечение).
5. Имплант (титановый или циркониевый винт) аккуратно устанавливают в подготовленное отверстие. Проводится лазерная стерилизация окружающих тканей.
6. С помощью лазера формируется аккуратный контур десны вокруг имплантата для будущей коронки.
7. Установка временной протезной конструкции (если возможно).
8. Период остеоинтеграции (приживления). 
   Искусственный корень срастается с костью в течение 2–6 месяцев (в зависимости от ситуации).
9. Фиксация постоянного протеза.

Чем лазерная имплантация отличается от других способов

Реабилитация после имплантации лазером

Чтобы процесс заживления проходил без осложнений, следует соблюдать рекомендации стоматолога-имлантолога.

• Сразу после операции нужно:
  • отдыхать один-два часа, избегать физических нагрузок;
  • прикладывать холод к щеке (чтобы избежать отека);
  • не есть и не пить горячее два-три часа.
• В первые сутки:
  • не трогать область вмешательства языком или руками;
  • пить только прохладную воду, избегать горячих напитков и алкоголя;
  • есть мягкую пищу (пюре, йогурты, каши);
  • полоскать рот антисептическими растворами (по назначению врача).
• Уход за полостью рта:
  • чистить зубы аккуратно, избегая зоны имплантации;
  • использовать мягкую зубную щетку;
  • применять ирригатор (при разрешении врача) для нежного очищения.
• Болевые ощущения обычно минимальные. При необходимости можно принять обезболивающее (по назначению хирурга).
• Отек и гематомы минимальны благодаря лазеру. Если появляются, то проходят за два-три дня.
• Ограничения на время заживления. Необходимо:
  • избегать интенсивных занятий спортом в течение одной-двух недель;
  • не курить;
  • не перегреваться (баня, сауна запрещены первые недели).
• Контрольные визиты:
  • первичный осмотр через два-пять дней;
  • дальнейшие визиты — по графику, составленному врачом (обычно через месяц, затем по необходимости).

Благодаря лазеру реабилитационный период проходит заметно легче, чем при классической имплантации.