Гемисекция корня зуба – это метод оперативного вмешательства , суть которого заключается в иссечении одного из корней моляра, выполняемый только для многокорневых зубов. Назначается, когда зубной корень имеет дефекты, или если в окружающих его тканях наблюдается воспалительное течение, не поддающееся устранению посредством консервативной терапии. Ампутация инфицированного корня производится с целью сохранения больного зуба, когда серьезно повреждена его корневая часть. Если консервативное лечение неэффективно, стоматолог-хирург удаляет только пораженный корень, не затрагивая коронковую часть зуба.
Операция проводится для сохранения равномерной жевательной нагрузки, недопущения развития атрофии кости. Основное преимущество такой методики – возможность сохранить все функциональные качества зуба, избавившись только от его пораженного корня и не затрагивая нерв и пульпу.
Гемисекция зуба – показания
Проводить иссечение одного из корней многокорневого моляра целесообразно при наличии таких показаний:
- невозможность прочистки корня, его аномальная форма, непроходимость;
- перелом одной из корневых единиц;
- хронический воспалительный процесс, который не устраняется терапевтическими методами;
- расположение в корневом канале инородного тела, которое не поддается извлечению;
- опухолевые, кистозные образования, гранулема;
- наличие воспаления, очага с гнойным содержимым в одном из корневых каналов;
- перфорация, травматическое повреждение;
- запущенные формы пародонтита;
- вертикальный раскол зуба.
Резекция корня зуба – это популярный способ эстетического восстановления зубного ряда у людей до 25 лет и подростков. Нередко она становится единственной альтернативой удалению зубной единицы после неудачной терапии.
Есть ли противопоказания к этой процедуре?
Несмотря на все преимущества манипуляции, она имеет ряд серьезных ограничений:
- расположение инфицированного зуба поблизости с гайморовой пазухой;
- атрофия тканей десны;
- плохая свертываемость крови;
- если зубная единица имеет короткие или сращенные корни;
- разрушение окружающей костной ткани;
- низкий иммунитет;
- период беременности.
В случае предварительного диагностирования сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, психических отклонений и онкологических заболеваний, а также в период обострения любых хронических болезней процедура противопоказана.
Как проходит гемисекция зуба
Перед тем как начать непосредственно хирургические действия, необходимо произвести лечение имеющихся у пациента стоматологических патологий: удалить зубной камень и твердый налет, запломбировать каналы, которые планируется сохранить. Обязательно назначаются анализы и рентгеновское исследование для изучения состояния корней и соседствующих с ними тканей. После депульпации и пломбирования корневого канала, запланированного для ампутации, приступают к операции:
- выполнение местной анестезии;
- произведение небольшого разреза десны для обеспечения доступа к корням и, если это необходимо, частичного удаления кости;
- сепарация корней от коронки, их распил, удаление поврежденных фракций;
- очистка здоровых корневых структур от инфицированных, обработка тканей для исключения рецидива;
- закрытие раны, закладка синтетического костного материала в десну при необходимости;
Длительность процедуры иссечения корня – около двух часов, однако каждый случай индивидуален и продиктован конкретной клинической картиной.
Рекомендации
Так как гемисекция – это хирургическая процедура, даже опытному, квалифицированному стоматологу сложно исключить возникновение осложнений. Если отек, болевые ощущения в первые дни после операции – это норма, то их усиление с каждым днем, повышение температуры, расшатывание прооперированного зуба – это повод для немедленного обращения к специалисту.
После резекции корня зуба врач дает рекомендации, от которых зависит скорость и качество восстановления тканей в прооперированной зоне:
- выполнение антисептических ванночек для ротовой полости, использование специальных ополаскивателей;
- прием анальгезирующих средств для снятия боли, при необходимости – антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминов;
- полоскание рта после каждого приема пищи содовым раствором;
- щадящая чистка зубов мягкой щеткой в периоде заживления;
- исключение любых физических нагрузок.
В восстановительном периоде пациенту следует отказаться от слишком горячих, острых, соленых, кислых блюд и напитков, твердой и волокнистой пищи, ограничить употребления алкоголя, отказаться от курения. Процесс полного заживления зуба при отсутствии осложнений занимает в среднем 4 месяца. По прошествии этого периода прооперированная единица может быть использована в качестве опорной при протезировании.
