Афтозным стоматитом является воспалительный процесс в полости рта, при развитии которого в области слизистой оболочки появляются болезненные язвы (афты), вызванные ослабленным иммунитетом, стрессом, дефицитом витаминов или травмами, и периодически рецидивирующие.
Афты бывают:
- малыми — не более десяти миллиметров в диаметре (их еще называют афтами Микулича). Являются самыми распространенными. Поражают слизистые губ и щек, язык и подъязычную область;
- большими — более одного сантиметра. Речь идет о болезни Сеттона (другое название — некротический периаденит). Локализуются на небе и зеве;
- герпетиформными. Множественные язвочки размером от одного до трех миллиметров разбросаны по всей ротовой полости.
Симптомы
Основные симптомы патологии связаны с:
- появлением афтозных изъязвлений обычно белого или серого цвета с красной воспаленной каймой;
- болью и дискомфортом, усиливающимися при употреблении твердой, горячей, острой или кислой пищи;
- отечностью и покраснением вокруг афт;
- повышенной реакцией на температурные и химические раздражители;
- слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела (в более тяжелых случаях);
- увеличением шейных лимфатических узлов при значительном воспалении.
Причины
Развитию патологического состояния обычно способствуют:
- сбой работы иммунной системы;
- травмирование. Укусы, царапины, жесткая пища или неправильная гигиена способствуют тому, что слизистая ротовой полости повреждается, вызывая афтозные изъязвления;
- стресс. Психоэмоциональные нагрузки могут провоцировать развитие заболевания;
- авитаминоз, когда в организме недостаточно витаминов группы B, железа, фолиевой кислоты и цинка;
- аллергические реакции. Некоторые продукты или вещества вызывают аллергию со стороны слизистой;
- гормональные изменения, особенно у женщин в период менструации или при менопаузе;
- генетическая предрасположенность. У людей, чьи родственники страдали от этого заболевания, высок риск его появления;
- хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, аутоиммунные и эндокринные болезни.
Классификация
- По форме патология бывает:
- острой, сопровождающейся сильной болью, температурой, общей слабостью организма. При своевременном эффективном лечении афтозного стоматита и соблюдении профилактических мер язвы исчезают навсегда;
- хронической (рецидивирующей). Характерна периодическим появлением афт без яркой симптоматики в виде болевого синдрома, увеличения лимфоузлов и другой.
- Форма течения:
- легкая. Язвочки появляются изредка и не вызывают значительной болезненности или дискомфорта;
- средняя. Заболевание обостряется каждые два-три месяца, количество язв увеличивается, вызывая у больного болевые ощущения, а также проблемы с жеванием и гигиеническими процедурами;
- тяжелая. Проявляется непрерывными рецидивами, болью, повышенной температурой тела, утомляемостью.
- Согласно клиническим признакам афтозный стоматит бывает:
- фибринозным, когда образуется фибрин — белок, возникающий при свертывании крови, и плотно спаянный с тканями. После его отторжения происходит появление афты;
- некротическим, развивающимся вследствие инфекционного процесса, и способствующим отмиранию клеток слизистой;
- гранулярным, поражающим слюнные железы;
- рубцующимся. Развивается, когда после заживления больших язв на их месте формируются шрамы;
- деформирующим. Самая сложная форма, так как возникающее после афт рубцевание меняет структуру слизистой полости рта;
- лихеноидным, локализующимся в области языка и характеризующимся разрастанием эпителия.
Диагностика афтозного стоматита
При возникновении во рту афтозных изъязвлений можно записаться на прием к
врачам — терапевту или стоматологу. Используя специальные медицинские инструменты, доктор осматривает полость рта. Обнаружив характерные язвочки, чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на лабораторные исследования. По мазку из ротовой полости определяется возбудитель, что позволяет подобрать оптимальный метод лечения.
Кроме того, врач собирает анамнез, выясняя, как давно появились афты, какими хроническими патологиями страдает больной, ведь часто бывает так, что стоматит является симптомом основного заболевания в организме.
Лечение афтозного стоматита
Медикаментозная терапия острого стоматита предусматривает назначение следующих препаратов:
- антибактериальных. Подбираются наиболее оптимальное средство и необходимая дозировка конкретно для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей, возраста, наличия у него соматических заболеваний и других факторов;
- антигистаминных. Данные лекарственные средства обычно применяются, если язвы вызваны аллергическим процессом в организме. К тому же с их помощью устраняется отечность и воспаление;
- витаминов С, В1, В6, рибофлавина, никотиновой или фолиевой кислоты, которых недостаточно в организме;
- антисептиков для предотвращения инфекционного процесса.
Помимо этого, при лечении афтозного стоматита у взрослых необходимо придерживаться рекомендаций, связанных с:
- корректным рационом питания. Следует соблюдать определенную диету, и отказаться от острого, сладкого или соленого во избежание травмирования и раздражения слизистой;
- ограничением употребления алкогольной продукции и никотина.
Лечение афтозного стоматита, протекающего в хронической форме
Кроме вышеперечисленных терапевтических мер, важно заняться заболеванием, из-за которого и имеют место рецидивы. Следует наблюдаться у гастроэнтеролога при патологических процессах в органах ЖКТ, у эндокринолога, когда происходит сбой в эндокринной системе, либо у других специалистов.
Важно понимать, что подбором необходимой терапии должен заниматься квалифицированный врач. Самолечение в виде бессистемного применения различных медицинских препаратов может привести к неприятным последствиям.
Возможные осложнения
Афтозный стоматит, протекающий в острой форме может стать хроническим, чему обычно способствуют такие факторы, как слабая иммунная система, некорректное лечение либо его отсутствие. Поначалу рецидивы возникают в осеннюю или весеннюю пору, затем учащаются.
К хронической форме присоединяются вторичные инфекции в виде тонзиллитов (ангин), ларингитов и т.п. Попадая в кровь, инфекционный процесс поражает весь организм, вызывая другие болезни. Также неприятным последствием могут стать кровоточивость десен или потеря зубов.
Для предотвращения таких последствий важно своевременное обращение к врачу, который проведет обследование и примет меры для устранения проблемы.
Прогноз и профилактика
Прогноз лечения афтозного стоматита обычно благоприятный. В большинстве случаев афты заживают самостоятельно в течение одной-двух недель, не оставляя рубцов.
Однако, если заболевание имеет склонность к рецидивам, и у некоторых людей эпизоды повторяются несколько раз в году, следует помнить, что их частота и тяжесть варьируются в зависимости от различных факторов, таких как стресс, ослабленный иммунитет, дефицит необходимых веществ в организме или наличие хронических патологических состояний.
Рекомендуемые профилактические меры:
- корректные и регулярные гигиенические процедуры ротовой полости, подразумевающие тщательное очищение зубов и десен мягкой зубной щеткой и не абразивными зубными пастами для предотвращения механических травм;
- сбалансированное питание с содержанием полезных для организма витаминов и минералов;
- избегание триггеров. Некоторая пища провоцирует появление афт. К таким продуктам относятся кислые, острые, соленые продукты, а также цитрусовые;
- поддержание иммунитета с помощью здорового образа жизни, включая полноценный сон, физическую активность и отказ от вредных привычек, так как его снижение также может провоцировать обострение патологии;
- лечение сопутствующих заболеваний. Если афтозный стоматит является симптомом хронических болезней, связанных с ЖКТ, гормональными и эндокринными нарушениями, слабой иммунной системой, важно проводить своевременное лечение этих состояний.
