Симптомы
Повышенная чувствительность зубов проявляется болевой реакцией на:
- температурные раздражители;
- употребление кислых (фрукты, соки, уксус) или сладких продуктов (конфеты, десерты);
- контакт зубной щетки с зубами во время чистки;
- холодный воздух.
Болевые ощущения могут проявляться спонтанно или быть постоянными, в зависимости от степени повреждения и раздражающего фактора.
Причины повышенной чувствительности зубов
Патология развивается по ряду причин.
- Стирание эмали. Может происходить из-за:
- чрезмерно частой или агрессивной чистки зубов;
- использования абразивных паст;
- бруксизма.
- Эрозия эмали — это химическое ее разрушение под воздействием кислот, которые поступают как из внешних, так и из внутренних источников:
- газированная вода, фруктовые соки, энергетические напитки, цитрусовые и маринады;
- рефлюкс желудочного сока — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кислота из желудка попадает в ротовую полость;
- частая рвота — при расстройствах, таких как булимия или токсикоз у беременных.
- Рецессия десны, при которой происходит оголение чувствительных корней, не защищенных коронкой.
- Кариес
Кариозные поражения открывают доступ к дентину, чувствительному к внешним раздражителям. - Механические повреждения — травматизация в виде сколов или трещин, которые происходят при ударе по зубам (спортивные травмы, несчастные случаи), употреблении жестких продуктов, надкусывании твердых предметов.
- Последствия стоматологических процедур:
- отбеливания, при котором используются агрессивные химические вещества;
- пломбирования из-за удаления ткани и возможного повреждения нервов;
- некоторых методов профгигиены, особенно ультразвукового или с использованием абразивных материалов.
- Дефицит минералов
Недостаток кальция и фосфора в организме ведет к ослаблению структуры коронки, делая ее более восприимчивой к раздражителям. Также дефицит фтора может способствовать снижению устойчивости эмали к кислотной эрозии. - Возрастные изменения
- Генетическая предрасположенность
По наследственным причинам коронковая часть зуба может быть тоньше или более слабой с рождения, что повышает вероятность развития гиперестезии в более раннем возрасте. - Неправильный прикус
Некорректное распределение нагрузки на зубные ряды из-за нарушения прикуса также вызывает неравномерное стирание эмали.
Классификация
Гиперестезия классифицируется следующим образом
По причине возникновения:
- первичная (идиопатическая) часто связана с анатомическими особенностями ткани зуба;
- вторичная — развивается на фоне определенных заболеваний или в результате воздействия внешних факторов, таких как стоматологические патологические состояния, неправильная чистка зубов (чрезмерное давление), избыточное употребление кислого.
По характеру раздражителя:
- термическая;
- химическая;
- механическая.
По распространенности:
- локальная — чувствительность проявляется в одном или нескольких зубах;
- диффузная — поражение охватывает большую часть зубного ряда.
По степени выраженности:
- легкая — дискомфорт возникает редко, при определенных условиях;
- умеренная — реакция на раздражители выражена более ярко, но купируется быстро;
- тяжелая — болезненные ощущения продолжаются долго после устранения раздражителя.
Эта классификация помогает стоматологам более точно определять тактику лечения для каждого пациента.
Диагностика гиперестезии эмали
Диагностические мероприятия, проводимые для подтверждения гиперестезии, включают несколько этапов
- Анамнез. Стоматолог собирает информацию о жалобах пациента. Выясняет длительность и интенсивность симптомов, а также, какие есть предрасполагающие факторы (гигиенические привычки, питание, наличие бруксизма и т.д.).
- Осмотр полости рта для определения:
- оголенных шеек зубов;
- кариеса;
- клиновидных дефектов;
- микротрещин эмали;
- рецессии десен;
- других повреждений, которые могут вызывать заболевание.
- Проведение специальных тестов:
- термического с использованием холодной воды или струи воздуха;
- тактильного: касание стоматологическим зондом зубной поверхности для оценки болевой реакции;
- химического — нанесение кислоты или сладких растворов.
- Дифференциальная диагностика для исключения других причин, вызывающих боль — пульпита, кариеса, проблем с деснами и височно-нижнечелюстным суставом. Для этого применяются инструментальные методы — рентгенография и электроодонтодиагностика.
Лечение гиперестезии эмали
Лечение гиперестезии эмали зубов зависит от причин ее возникновения и может включать несколько методов
Консервативные методики
Применяются при легкой и средней степени патологии, и направлены на укрепление эмали и снижение чувствительности.
- Фторсодержащие средства, подразумевающие использование гигиенических средств — паст и гелей с высоким содержанием фтора.
- Фторирование у стоматолога с использованием профессиональных аппликаций, содержащих фторид.
- Десенситайзеры — средства для снижения чувствительности с содержанием нитрата калия, фторида натрия или других веществ, которые блокируют передачу болевых импульсов.
- Реминерализация — аппликации реминерализирующих растворов на эмаль для ее укрепления и восстановления минерального баланса.
- Пасты для чувствительных зубов.
Стоматологическое вмешательство
Для более выраженных случаев могут потребоваться более радикальные методы.
- Лазерная терапия помогает снизить чувствительность за счет воздействия на нервные окончания в дентине.
- Пломбирование. При наличии клиновидных дефектов, трещин или оголенных корней стоматолог может использовать пломбы из композитных материалов для закрытия проблемных зон.
- Курс терапии специальными герметизирующими лаками, которые защищают эмаль и предотвращают воздействие внешних факторов на чувствительные участки.
Коррекция питания и гигиены
- Исключение из рациона продуктов с высокой кислотностью (газированные напитки, цитрусовые) и слишком горячей или холодной пищи.
- Избегание слишком жестких щеток и агрессивных средств для чистки зубных единиц.
Ортодонтические и хирургические методы
В некоторых случаях патологическое состояние связано с рецессией десен или неправильным прикусом. В таких ситуациях может потребоваться хирургическая пластика десны или ортодонтическое лечение для коррекции прикуса и снижения нагрузки на чувствительные участки.
Лечение основного заболевания
Если гиперестезия вызвана стоматологическими болезнями или проблемами с ЖКТ, необходимо устранить основное заболевание, записавшись на консультацию к профильным специалистам.
Стоимость устранения патологии зависит от нескольких факторов:
- степени и причины ее возникновения;
- выбора способа терапии — консервативные методы обычно дешевле, чем профессиональные процедуры. Пломбирование или художественная реставрация композитами обойдется дороже, чем использование специализированных паст или фторлаков;
- необходимости применения дополнительных услуг, таких как инструментальные методы обследования или стоматологическое лечение.
Возможные осложнения
Гиперестезия эмали без лечения может привести к следующим осложнениям:
- повышенному риску развития кариозных поражений и пульпита — воспаления пульпы;
- клиновидным дефектам;
- оголению корней;
- хронической боли, влияющей на качество жизни.
Эти осложнения требуют комплексного лечения и профилактики.
Прогноз и профилактика
Профилактика патологии направлена на защиту зубных единиц от повреждений и снижение гиперчувствительности. Основные меры включают:
- правильную гигиену полости рта. Следует регулярно чистить зубы щеткой средней жесткости;
- регулярные визиты к стоматологу;
- избегание вредных привычек:
- использование зубных кап для защиты при занятиях спортом.
- применение средств с фтором или кальцием для укрепления эмали.
