Клиновидный дефект

Клиновидный дефект образуется из-за высокой жевательной нагрузки в пришеечной части зуба — хрупкая в этой области эмаль растрескивается и формируется полость в виде клина. Чаще такие повреждения происходят в области клыков и премоляров (это третьи, четвертые и пятые зубы). В более редких случаях — на резцах.

Записывайтесь на прием к опытным стоматологам клиники «Smile» в Иваново для диагностики и лечения клиновидного дефекта зубов. Это поможет вам сохранить стоматологическое здоровье на длительный срок.

Причины

Патология может развиваться из-за:

функциональной перегрузки зубных рядов. Неправильный прикус, повышенная нагрузка при жевании, скрежетание зубами, называемое бруксизмом, приводят к избыточному давлению на отдельные участки, разрушая эмаль;
неправильно выполняемых гигиенических процедур в полости рта;
химического воздействия агрессивных кислот, которые могут содержаться в некоторых продуктах и напитках;
рефлюкса — заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринных нарушений и дефицита микроэлементов;
возрастных изменений;
стресса и психоэмоциональных факторов;
также патология может возникать на фоне гингивита и пародонтита.

Симптомы клиновидного дефекта зубов

Признаки клиновидного дефекта развиваются постепенно, поэтому на ранних стадиях он может оставаться незамеченным.

Со временем патология сопровождается:

гиперестезией (повышенной чувствительностью) зубов на температурные раздражители, кислое или сладкое. Это связано с оголением дентина в месте дефекта;
болью, которая на начальных стадиях отсутствует и появляется по мере прогрессирования заболевания;
появлением характерной углубленной бороздки клиновидной формы в области десны. Размеры пораженной полости варьируются от небольшой щели до глубоких выемок, которые заметны даже визуально;
изменением цвета зуба;
отсутствием кариозного поражения. Поверхность дефекта обычно гладкая и плотная;
значительным углублением выемки, вплоть до разрушения коронковой части.

Виды

Клиновидный дефект в стоматологии имеет определенную классификацию.

Степени поражения

Наименование	Глубина дефекта (мм)	Признаки
Первая	0,2	Затрагивается только эмаль. Обычно симптоматика минимальна, иногда может проявляться небольшая чувствительность зубов.
Вторая	0,3-0,5	На этом этапе появляется выраженная чувствительность зубов к раздражителям (холодное, горячее, кислое).
Третья	Более 0,5	Распространение поражения до внутренней части дентина. Симптомы становятся ярко выраженными, включая боль и значительное разрушение тканей зуба.
Четвертая	Более 0,7	Поражается значительная часть зубной коронки, вплоть до полного разрушения.

Стадии развития

Начальная: незначительное углубление у основания зуба, небольшая чувствительность. Проблему еще можно устранить минимальными вмешательствами.

Прогрессирующая: полость увеличивается, поражая дентин. Симптомы становятся более выраженными, может требоваться пломбирование.

Запущенная стадия: сопровождается значительной болью и разрушением коронки. Лечение на этой стадии требует комплексного подхода, включая реставрацию коронковой части или протезирование.

Понимание степени поражения клиновидного дефекта помогает выбрать правильную тактику лечения и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Диагностика

Сбор анамнеза. Врач уточняет у пациента жалобы, характер болевых ощущений, их интенсивность и условия, при которых боль проявляется (холодное, горячее, кислое, механическое воздействие и т.д.). Также важно узнать какой щеткой он пользуется, не страдает ли бруксизмом, как питается и другое.
Визуальный осмотр. Стоматолог может увидеть характерные углубления на поверхности зубов ближе к десне.
Пальпация с использованием стоматологического зонда. Гладкая и твердая поверхность пораженной полости отличает ее от кариеса. Важно исключить другие стоматологические заболевания, такие как кариес или эрозия эмали.
Проба на чувствительность. Для оценки гиперестезии могут использовать термические (холод/тепло) или химические раздражители. Повышенная чувствительность указывает на повреждение дентина и оголение нервных окончаний.
Рентгенологическое исследование. Рентген зубных рядов может быть назначен для исключения других патологий, таких как воспалительные процессы или глубокие кариозные поражения.
Анализ прикуса и окклюзии. Неправильный прикус и повышенная окклюзионная нагрузка могут быть причинами развития дефекта.

Комплексный подход в диагностике позволяет точно определить стадию заболевания, выявить причины его развития и разработать оптимальный план лечения.

Лечение клиновидного дефекта

Правильный подход к лечению клиновидного дефекта должен учитывать как устранение симптомов, так и борьбу с причиной его возникновения, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Консервативная терапия проводится на начальных стадиях и включает:

коррекцию гигиенических привычек — замена жесткой зубной щетки, обучение правильной технике чистки зубных рядов, которая минимизирует травму эмали;
назначение специальных паст и гелей, снижающих чувствительность зубов и укрепляющих эмаль;
использование реминерализующих препаратов. Средства, содержащие фтор, кальций и фосфор, наносятся на поврежденные участки. Это помогает укрепить эмаль и уменьшить чувствительность. Часто используются фторлаки или аппликации с реминерализующими гелями;
лазерная терапия. Лазер помогает снизить чувствительность, а также способствует укреплению эмали.

Реставрационное восстановление (при прогрессирующих стадиях) подразумевает:

пломбирование. Если дефект достаточно глубокий, его закрывают пломбировочным материалом. Используются композитные материалы, которые подбираются по цвету зуба и обеспечивают долговременную защиту от дальнейшего разрушения;
адгезивные композитные реставрации. Этот метод включает нанесение многослойного пломбировочного материала с использованием адгезивной системы;
виниринг — фиксация на переднюю поверхность зубных рядов тонких керамических накладок.

Ортопедическое лечение. Если патология привела к значительной потере тканей зуба, может потребоваться установка коронки или других ортопедических конструкций.

Ортодонтическое лечение. Когда речь идет о неправильном прикусе, бруксизме, стоматологи-ортодонты назначают ношение капп.

Хирургическое вмешательство, применяемое при поздних стадиях. В редких случаях при значительном углублении полости может быть показана коррекция контура десны.

В некоторых случаях рекомендуется прием витаминов и микроэлементов (кальций, витамин D), а также лечение основного заболевания (например, рефлюкса).

Прогноз и профилактика

Современные стоматологические методы позволяют вылечить патологию на любой стадии. Однако, если своевременно записаться на консультацию к специалисту для обследования, будет гораздо меньше потрачено времени на устранение клиновидного дефекта, и стоимость его лечения будет гораздо ниже.

Профилактика заболевания заключается в:

корректной гигиене ротовой полости рта: следует пользоваться мягкой зубной щеткой, которая снижает риск травмирования эмали, и выбирать пасты с низкой абразивностью;
правильной технике чистки зубов: избегайте горизонтальных движений — предпочтительны круговые и вертикальные;
своевременном лечении аномалий прикуса;
лечении бруксизма с использованием защитных капп;
рациональном питании, в том числе снижении потребления продуктов, содержащих агрессивные кислоты;
лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта;
реминерализации и укреплении зубной эмали:
проведении фторирования у стоматолога, что особенно актуально при повышенной чувствительности;
избегании стрессов, которые могут провоцировать скрежетание, поэтому важно следить за общим состоянием нервной системы, находить время для отдыха.