Синусом называют гайморову пазуху, которая имеет тенденцию увеличиваться в результате экстракции зуба. Для установки имплантата важно, чтобы высота костной ткани была около одного сантиметра. В случае, если ее недостаточно, а пазуха так увеличена, что занимает часть кости, прибегают к синус-лифтингу, то есть поднятию синуса оперативным путем.
Когда атрофия незначительная (два-три миллиметра), операцию сочетают с имплантацией и называют закрытым синус-лифтингом.
При сильной убыли кости и существенном увеличении гайморовой пазухи выполняется поднятие ее оболочки — шнейдеровой мембраны с закладыванием под нее остеопластического материала. Постепенно (на протяжении шести месяцев) прорастая сосудами, образуется новая собственная костная ткань. Такая методика называется открытым синус-лифтингом.
Преимущества и недостатки открытого синус-лифтинга
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
Возможность визуального контроля за ходом манипуляции | Не всегда можно совмещать данный способ с имплантацией |
Высокая скорость. Время операции —15-30 минут. | Достаточно продолжительный реабилитационный период (три-четыре месяца) |
Проводится при любой атрофии кости | Есть ограничения в питании в первые дни после вмешательства |
Отсутствие риска осложнений | |
Подходит для любого протокола имплантации |
Как проходит открытый синус-лифтинг?
Операция открытого синус лифтинга требует тщательной подготовки, подразумевающей следующие шаги:
- консультацию у хирурга-имплантолога с осмотром и сбором анамнеза
- назначение исследования на компьютерном томографе для определения объема костной ткани
- сканирование для создания 3D-модели с помощью компьютера
Важно перед хирургическим вмешательством исключить противопоказания. Операцию нельзя проводить в случаях:
- заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови
- приема некоторых препаратов, препятствующих тромбообразованию
- степени тяжести сахарного диабета, сопровождающегося плохой регенерацией, когда долго заживают раны и не приживается трансплантат
- проблем со щитовидной железой
- наличия онкологического заболевания, когда проводится его активное лечение с помощью химиотерапии, лучевой терапии
- некоторых психиатрических патологий
- наркологической зависимости
- некоторых сердечно-сосудистых заболеваний
Людям с такими патологическими состояниями, прежде, чем принять решение о проведении имплантации и открытого синус-лифтинга, важно обратиться к профильным специалистам, которые проведут необходимое лечение, после чего будет возможно проведение остеопластики.
Для проведения открытого способа используется метод латерального окна. В ходе процедуры доктор выполняет:
- обезболивание местными анестетиками
- отслаивание десны
- формирование небольшого отверстия (0,5 см) сбоку альвеолярного гребня
- поднятие выстилки гайморовой пазухи — шнейдеровой мембраны
- закладывание под нее костнопластического материала
При большой убыли костной ткани ее ушивают. Имплантация в этом случае возможна только через полгода. Если кости хватает, тогда одновременно выполняется установка имплантата с фиксацией на него временной коронки, которая после приживления искусственного зуба будет заменена на постоянную.
Ограничения после синус-лифтинга
После проведения открытого способа синус-лифтинга в течение недели-двух могут быть отеки, гематомы.
Обычно хирург рекомендует после вмешательства:
- При наличии болевых ощущений в первые 2-3 дня принять обезболивающие средства
- Прием антибиотиков в течение 7-10 дней
- Лежать с приподнятой головой, используя высокие подушки
- Прием мягкой и протертой пищи. Она не должна быть холодной, горячей или острой. При этом нужно стараться жевать на противоположной стороне от области вмешательства.
- Исключение физических нагрузок
- Постараться не сморкаться и чихать
- Отказаться от алкоголя и курения
- Перенести на две-три недели перелеты и погружения под воду
