Лечение периостита

Опухла щека? Боль не дает покоя? Не ждите осложнений — срочно к нам в клинику «Smiile». Мы предлагаем:

быстрое и безопасное лечение флюса у опытных стоматологов;
надежное обезболивание;
инновационные методы консервативного и хирургического лечения.

Периостит в стоматологии (флюс) — это воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти, чаще всего вызванное запущенным кариесом или инфекцией. Проявляется болью, отеком десны и щеки, иногда с образованием гноя. Требует срочного лечения у стоматолога.

Симптомы периостита

Периостит челюсти развивается постепенно, и его симптомы зависят от стадии воспалительного процесса.

Начальная (серозный периостит) проявляется:

болью — ноющей, тянущей, нарастающей при надавливании на зуб;
дискомфортом при жевании — ощущением распирания в области воспаления;
отеком десны;
небольшим покраснением.

Острая гнойная, проявляющаяся:

сильной, пульсирующей болью, которая может распространяться на ухо, висок, шею;
значительным отеком, когда опухает щека, может измениться форма лица;
покраснением и нагноением;
общим недомоганием — слабостью, головной болью, повышением температуры (до 38–39°C);
увеличением лимфоузлов.

Если заболевание не лечить, гной может выйти наружу через свищ на десне или распространиться глубже, вызывая флегмону или абсцесс. При этом боль временно стихает, но инфекция продолжает распространяться.

Уже после появления первых симптомов флюса необходимо срочно записаться в стоматологию, чтобы избежать осложнений.

Обухов Алексей Владимирович

Врач-стоматолог, врач-стоматолог-ортопед

Записаться на бесплатную консультацию

Причины появления флюса

Основные причины развития флюса зуба:

запущенный кариес, когда инфекция проникает в глубокие зубные ткани;
пульпит — воспаление нерва внутри зуба, способное перейти в периостит;
периодонтит — воспалительный процесс в тканях вокруг зубного корня, который ведет к образованию гноя;
гнойные воспаления десны (гингивит, пародонтит);
занесение инфекции при удалении зубной единицы;
травмы челюсти — переломы, ушибы, царапины, через которые попадает инфекция;
хронические заболевания (диабет, анемия);
стресс, переохлаждение, недостаток витаминов;
затрудненное прорезывание (перикоронарит) может вызвать воспаление десны и переход инфекции на надкостницу.

Виды периостита

По течению заболевания флюс на десне делится на:

острый. Развивается быстро, сопровождается сильной болью, отеком и гнойным воспалением;
хронический — вялотекущее воспаление с периодическими обострениями, которое может привести к разрушению кости.

По характеру воспаления периостит бывает:

серозным. Начальная стадия, сопровождающаяся отеком и болью, но без образования гноя;
гнойным. Развивается при распространении инфекции, образуется гнойник, возможно повышение температуры;
фиброзным. Хроническая форма, когда надкостница утолщается, но без активного воспаления;
оссифицирующим. Редкий вид, при котором в надкостнице разрастается костная ткань.

Методы лечения флюса

Лечение периостита может быть разным в зависимости от стадии воспаления и наличия гнойного процесса.

Обухов Алексей Владимирович

Врач-стоматолог, врач-стоматолог-ортопед

Записаться на бесплатную консультацию

Консервативное лечение флюса зуба (на ранних стадиях) включает:

антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией (Амоксициллин, Клиндамицин, Линкомицин);
противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек и боль (Нурофен, Кеторол);
полоскания антисептиками — Хлоргексидин, Фурацилин, содо-солевой раствор;
физиотерапию — УВЧ, лазерную терапию для ускорения заживления.

Хирургическое вмешательство (при гнойном флюсе), подразумевающее:

разрез десны и дренаж. Стоматолог вскрывает гнойник, устанавливает дренажную систему для выхода гноя;
удаление зуба, если он разрушен и не подлежит восстановлению;
кюретаж лунки — очистку тканей от инфекции после экстракции.

Этапы лечения

Консервативное лечение флюса

Осмотр стоматолога с оценкой отека, боли, состояния зуба.
Клинические исследования, в том числе рентген, для выявления очага воспаления и распространения инфекции.
Медикаментозная терапия.
Лечение основного заболевания:
- если причина в кариесе или пульпите, проводится пломбирование или удаление нерва;
- при пародонтите — очистка пародонтальных карманов, обработка антисептиками.
Контроль и профилактика:
- повторный осмотр через три-пять дней;
- при отсутствии улучшений — переход к хирургическому лечению;
- гигиена полости рта и укрепление иммунитета для предотвращения рецидива.

Если периостит сопровождается гнойным воспалением, требуется хирургическое вмешательство, которое также проводится поэтапно.

Подготовка к операции:
- осмотр стоматолога;
- рентген-исследование;
- обезболивание местными анестетиками — Лидокаином или Ультракаином.
Вскрытие гнойника:
- разрез десны в области воспаления (около корня зуба);
- отделение гнойного экссудата промывание антисептиками — Хлоргексидином или Фурацилином;
- установка дренажа (резиновая полоска или марлевый тампон) для выведения гноя.
Возможное удаление зуба:
- если он сильно разрушен или стал источником инфекции, его удаляют;
- кюретаж — очищение лунки от остатков инфицированных тканей.
Послеоперационное лечение предусматривает:
- антибиотики для предотвращения распространения инфекции;
- обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- полоскания и уход за раной (антисептики, травяные отвары).
Контроль за заживлением:
- через один-три дня — удаление дренажа;
- осмотр через пять-семь дней для оценки состояния десны;
- при необходимости — физиотерапия для ускорения заживления.